慢性粒细胞白血病诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿慢性粒细胞白血病20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

概述慢性粒细胞白血病的定义与病程特点定义慢性粒细胞白血病(CML,简称慢粒),是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病(获得性造血干细胞恶性克隆性疾病),主要涉及髓系。实验室特征外周血粒细胞显著增多并有不成熟性,在受累的细胞系中,可找到Ph染色体和犫犮狉犪犫犾融合基因。病程与预后病程发展缓慢。各种年龄均可发病,以中年最多见,大多数患者因急变而死亡。

问诊要点详细询问病史与症状贫血及代谢亢进表现(1)询问有无乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等贫血及代谢亢进表现。脾肿大相关症状(2)询问有无左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀等由脾肿大引起的感觉。疼痛症状(3)询问有无背痛、四肢痛,有无脾脏梗死引起的左上腹或左下胸剧痛。出血症状(4)询问有无皮肤瘀点、齿龈出血、月经过多等出血症状。白细胞淤滞症状(5)询问有无如视物模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状。相关疾病史(6)有无骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病。职业与暴露史(7)询问患者职业,有无电离辐射接触史,有无病毒感染史及化学物质接触史。

查体要点全面体格检查皮肤黏膜检查(1)检查皮肤及黏膜贫血、出血体征。眼部检查(2)查