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2026最新版冠状动脉旋磨术临床专家共识

一、共识概述与制定背景

本共识基于2015—2025年全球冠状动脉旋磨术（RotationalAtherectomy,RA）核心临床研究证据，由日本心血管介入治疗协会（CVIT）牵头，联合国内多中心介入领域专家修订更新，发表于《CardiovascularInterventionandTherapeutics》2026年刊，是目前冠状动脉钙化病变旋磨治疗的最新权威指导性文件。

相较于既往共识，2026版共识重点整合新一代数字化旋磨器械应用经验、腔内影像（IVUS/OCT）精准评估体系、复杂特殊病变标准化处理方案及并发症精细化防控策略，同时明确旋磨术与其他钙化干预技术的互补适配原则，填补了复杂高危钙化病变介入治疗的规范化空白，适用于各级介入中心规范化开展冠状动脉旋磨术，指导临床精准、安全完成重度钙化病变血运重建。

冠状动脉重度钙化病变是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的核心难点，坚硬钙化斑块易导致支架输送困难、扩张不全、贴壁不良，进而引发支架内再狭窄、血栓等远期不良事件。旋磨术通过高速旋转带钻石颗粒的磨头选择性消融钙化硬斑块、修饰血管壁结构，是攻克重度钙化病变的核心技术，2026版共识基于最新循证证据，进一步细化技术流程、界定适应证、规范操作细节，显著提升临床实操的标准化与安全性。

二、核心适应证与禁忌证更新

（一）优先适应证

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