下肢假性动脉瘤破裂的护理查房.docx

下肢假性动脉瘤破裂的护理查房

一、前言

下肢假性动脉瘤是一种因血管壁部分或全层破裂，血液经破口外渗形成局限性血肿，血肿周围逐渐机化形成纤维包膜，与血管破口相通而形成的瘤样结构，其破裂可导致急性大量出血，严重时危及生命。下肢假性动脉瘤破裂常继发于创伤（如穿刺伤、挤压伤）、医源性操作（如动脉穿刺术后）或血管病变，具有起病急、进展快、出血量大的特点。护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过系统性评估患者病情、制定针对性护理方案、动态监测护理效果，对改善患者预后、预防并发症具有关键意义。本次护理查房以1例下肢假性动脉瘤破裂患者为对象，围绕病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、措施、效果评价及总结注意事项展开，旨在为临床护理实践提供规范化参考。

二、患者病情汇报

患者男性，45岁，因“左下肢外伤后搏动性肿块伴突发出血2小时”入院。患者2小时前左小腿被重物砸伤，局部迅速肿胀、疼痛，触诊可及搏动性肿块，直径约5cm，未行特殊处理。入院前1小时肿块突然破裂，出现喷射状出血，出血量约500ml，伴头晕、心慌、出冷汗，急诊入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，无血管手术史。

入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg（既往基础血压120/80mmHg），SpO?92%（未吸氧状态）。神志清楚，面色苍白，左小腿中下1/3处可见长约8cm陈旧性