重症胆管炎ERCP急诊取石知情同意书.docxVIP

重症胆管炎ERCP急诊取石知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____门诊/住院号：__________科室：__________床号：____

临床诊断：1.急性梗阻性化脓性胆管炎（重症）；2.胆管结石；3.其他伴随疾病：____________________

紧急病情说明：

患者目前经血常规、肝功能、腹部CT/MRCP等检查明确诊断为重症胆管炎，存在胆管结石嵌顿导致胆道完全梗阻、胆管内高压伴化脓性感染，当前已出现____（发热/黄疸/腹痛/低血压/意识改变/感染性休克/器官功能损伤）表现。依据《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2021版）》，重症胆管炎病死率可达10%-30%，若未在24小时内解除胆道梗阻，感染进展可导致多器官功能衰竭，病死率将升至50%以上。常规保守抗感染、抗休克治疗无法解除梗阻病因，急诊经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）取石是目前首选的急救治疗方案，可快速引流脓性胆汁、去除梗阻结石，阻止感染进展。经医师评估，患者无绝对手术禁忌，具备急诊ERCP治疗指征，现将治疗相关情况告知如下：

一、ERCP治疗目的与操作流程

1.核心治疗目的

本次急诊ERCP首要目标为解除胆道梗阻、引流感染胆汁，降低胆道压力，快速控制感染；在患者耐受范围内尽可能取出胆管结石，消除梗阻病因，降低短期内胆管炎复发风险；同时明确胆道病变情况，为后续治