HR-07-004_停工留薪期确认与延长申请.docxVIP

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停工留薪期确认与延长申请

（编号：HR-07-004·类目：工伤与职业病·版本：V2.1·编制日期：2026年11月）

使用说明：本文件由两部分构成——红色字体部分为起草说明（适用场景、法律依据与时限、起草要点、签署与举证要点），仅供内部起草与审核参考，正式签署、对外出具或交付前必须整段删除；黑色字体部分为可直接使用的文书正文。删红后请复核编号、日期、空白填写处与签署栏。

【重要提示】以下红色部分为起草说明，不属于文书正文。正式签署、对外出具或交付客户前，须将红色内容全部删除（含各章节标题），仅保留黑色正文，并按本文件的实际主体名称、日期补齐填写。

一、适用场景与文书定位〔起草说明·签署时删除〕

工伤认定后、治疗期间的核心管理文书。停工留薪期是原工资福利待遇不变的期间，直接决定企业成本与员工返岗时间。关键风险：期满未及时处理，可能被延长或形成事实上的长期带薪状态；提前终止则构成违法。

二、法律依据与时限〔起草说明·签署时删除〕

依据

关键内容

《工伤保险条例》第33条

停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或情况特殊经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可适当延长，延长不得超过12个月；工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按规定享受伤残待遇；生活不能自理的，护理由所在单位负责

第34条

生活护理费（