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吸痰护理操作指南（2026）

一、操作前评估

1.1患者基础状态评估

生命体征评估：优先确认患者心率、血压、血氧饱和度（SpO?）基础值，若SpO?＜92%（慢性阻塞性肺疾病患者可放宽至88%）、心率较基础值波动＞20次/分、收缩压波动＞30mmHg，需先给予100%浓度氧疗2分钟，待生命体征平稳后再操作。

气道状态评估：①人工气道患者：确认气管插管/气管切开套管型号、固定方式、气囊压力（维持25-30cmH?O，避免操作过程中移位或误吸）；②自然气道患者：评估鼻腔通畅度、口腔有无义齿、咽喉部是否有水肿或损伤，既往有无气道痉挛、鼻出血病史。

痰液特征预判：结合患者基础疾病、肺部影像学结果、前次吸痰记录预判痰液量与黏稠度：Ⅰ度（稀痰）：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留，常见于急性支气管炎、肺水肿早期；Ⅱ度（中黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留于接头内壁，易被水冲净，常见于慢性支气管炎、肺部感染恢复期；Ⅲ度（重黏痰）：痰液外观黄稠，吸痰时负压管易塌陷，接头内壁滞留大量痰液且不易冲净，常见于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征。

禁忌证排查：存在以下情况需经呼吸科/ICU医师评估后谨慎操作：①颅底骨折合并脑脊液漏（禁止经鼻吸痰）；②严重气道痉挛发作期；③近期出现上呼吸道大出血、食管静脉曲张破裂出血；④颅内压＞20mmHg且未进行脱水降压干预。

1.2用物准备与环