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科室医院感控管理年度工作总结(精选7篇)

1重症医学科202X年度感控管理工作

1.1核心控制指标完成情况

全年累计收治危重患者1248例，开放床位18张，总住院日14976床日，平均住院日12.0天。医院感染发病率4.21%，较上年同期5.13%下降0.92个百分点，低于国家卫健委重症医学科院感发病率8%的控制阈值。三类导管相关感染指标均达标：呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率0.82‰（机械通气总日数4878日，发病4例），低于国家基准值2.5‰；中心导管相关血流感染（CLABSI）发病率0.17‰（中心导管总日数5882日，发病1例），低于国家基准值1.0‰；导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率0.41‰（导尿管总日数7317日，发病3例），低于国家基准值1.5‰。手卫生依从率96.8%（年初92.3%，年度提升4.5个百分点），手卫生正确率98.2%。无菌操作合格率100%。多重耐药菌（MDRO）检出率12.7%，接触隔离措施落实率100%。全年未发生院感暴发事件，医务人员职业暴露3例（均为针刺伤），2小时内上报率100%，规范处置率100%，6个月随访无感染发生。

1.2年度重点工作开展情况

一是强化三管感染目标性监测。建立“每日床旁核查、每周数据分析、每月整改反馈”的闭环监测机制，对所有留置三管的患者实行单人单册登记，落实VAP预防“集束化措施”：床头抬高30-4