脑血流动力学参数的近红外测量与PET测量的相关性研究现状与进展.pdfVIP

銮通医堂2Q鲤生箜2兰鲞篁垒期丛趔IQ￡￡Q里里堕远璺堑Q墅，2Q螋，yQ!：2呈：丛Q：垒 ·357· 【文章编号】1006-2440(2009)04--0357--03 脑血流动力学参数的近红外测量 与PET测量的相关性研究现状与进展 曾光英 (上海医疗器械高等专科学校管理系。上海200093) 关键词近红外光谱技术；正电子发射断层扫描；脑血流量；脑血容量 中图分类号R454 文献标识码B 癫痫、帕金森病、脑肿瘤等脑部疾病常采取手术 后的检测对比来评估疗效。具有一定的局限性。 方法治疗，目前国内外研究表明：大脑皮层血流参数 2近红外光谱技术 (脑血容量：CBV，脑血流量CBF)和靶点的局部血流 NIRS是一种无创监测技术．可提供颅内血液动 参数(rCBV。rCBF)能直接反映治疗的效果ll-31。临床 力学、组织氧化及细胞代谢等方面持续性信息，这些 emission 上广泛应用正电子发射断层扫描(positron 特点使神经科学成为NIRS研究发展最为迅速的领 tomography，PET)对治疗前后的血流参数进行准确 域。NIRS能弥补PET等技术的不足，对临床手术过 比对，评估手术疗效，但其局限性是不能连续和实时 程进行实时监控和疗效评估。研究表明人体在700～ 测量。近红外光谱技术(NIRS)是一种无损伤监测技 术，能对脑血流参数进行手术中的实时监控和疗效 window)t4j。在该窗内生物组织对光的吸收作用大大 评估。目前的关键是确认NIRS与PET测量参数之 降低。同时氧合血红蛋白和还原血红蛋白的吸收光 间的相关性，实现NIRS—CBF和NIRS—CBV确认。 谱的差异仍然可以分辨，因而可以进行快速、无损伤 1正电子断层扫描技术 的检测。由于近红外线对人体组织具有较好的穿透 PET是当今医学领域中最先进的显像仪器，由 性(可深入皮下数厘米)，足以到达大脑皮层，从而实 于定量准确，是研究脑功能的重要工具。它能提供在 现对CBF和CBV的检测。 2．1 组织结构发生改变之前X—CT和MRI无法发现的 生理生化代谢信息，有助于疾病的早期诊断，因而有 conserva． 年首先提出。该技术以“物质守恒”(material 人称之为分子水平显像。 1．1 PET检测原12,41将人体代谢所必需的物质 如葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等标记上超短半衰 CMRO：相对稳定的情况下，Ca—vDO：(脑动脉一静脉 期的放射性核素，如¨C、13N、150、1叩等制成显像剂氧含量差)与CBF成反比关系，临床上可通过动态监 (如18F一氟代脱氧葡萄糖，18F—FDG)，注人人体后进 行扫描显像。由于不同组织的代谢状态不同，随着机 2．2 NIRS检测CBF的原理波长650～1100nm范 体生理，生化，病理等代谢活动，这些特点能通过计 围的近红外光能穿透头皮、颅骨和脑组织达数厘米。 算机断层显像。显示出机体的生理和病理活动及代