我院呼吸内科用药存在的问题及对策.pdfVIP

生垦塑岱蕴塑廑厦垫!Q玺垒旦筮曼鲞箜!魈g堕坠』丛鲤麴臻叁艘!：叁照垫!Q，!蔓：堡，塑!：2 ·14l· 抗菌药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原体具有高 自行缓解。在用于治疗下呼吸道感染治疗组的患者每当使 度抗菌活性。尤其对革兰阴性菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌 用左氧氟沙星注射液控制症状后，就换用左氧氟沙星胶囊口 的作用比氧氟沙星强2倍，抗革兰阳性菌和厌氧菌的作用也 服，这种治疗法深受广大患者的欢迎和喜爱，因为给患者带 比环丙沙星强。在体外，左氧氟沙星对呼吸道感染致病菌具 来了极大的方便，且不影响治疗效果，值得推广应用。 有广泛的抗菌作用，组织中有较高的药物浓度，药物半衰期 参考文献 较长，抗菌后作用(PAE)明显呤J。同时不良反应也减少。本 纽病例以中老年人为多，占60．7％，感染均为中、重度，一般 【I] 单爱莲，吕嫒，李家泰．左氧氟沙星的l临床应用进展与评价．中 情况比较差。在用左氧氟沙星治疗前大多已用过其他抗生 国临床药理学杂志，2007，123(2)：115-119． 素，在症状无好转的情况下．选用左氧氟沙星进行抗感染治 [2]施毅，肖永营，苏欣，等．注射用帕珠沙星治疗细菌性感染111 例的临床随机对照研究明．中国新药与临床杂志，2005，24 疗，并取得了满意的疗效。本组病例在用左氧氟沙星治疗期 (12)：937． 间，4例出现腹部不适、恶心，2例出现轻度腹泻，未经处理而 我院呼吸内科用药存在的问题及对策 张美玲 【摘要】 目的探讨我院呼吸内科用药存在的问题及改进措施。方法随机抽取我院呼吸内科 (2007年8月至2008年12月)358份病例和1600张处方进行合理性评价。结果存在用药档次高、合 并用药频繁等不合理用药现象，中药注射剂使用扩大化，处方中商品名的使用占36．3％。结论住院药 师参与临床治疗，有助于药物的合理应用。 【关键词】药物相互作用；合并用药；通用名；中药注射剂 在过去，医院药师的任务是调剂和供药。随着医院药学 药师调剂工作也存在诸多不便幢1。 的发展，医院的药学工作模式已从单一供应型逐渐向科技服 1．6药库有些药品为零库存，当所需药品又无替代药品时， 务型转变，医院药师担负起合理用药的责任，直接服务于患 无法及时满足医疗需要。 者，医药结合拓展了药师的责任和医院药学的内容。笔者随 2对策 机抽取我院呼吸内科(2007年8月至2008年12月)358份2．1针对药品价格问题，医院药剂科应采取统一集中招标 病例和1600张处方进行合理性评价，现就用药存在的问题 采购药品的形式。在保证药品质量的前提下，尽可能压低药 及改进措施报告如下。 品价格；同时医师在临床治疗时，能用廉价药不用贵重药，除 1存在的问题 非病情需要，从而尽可能遵循药物经济学原理。因为药品作 1．1 大量新特药的纷拥而至，临床医师治疗时忽略药物经 为一种特殊商品，也是一种经济资源，而资源的有限性是所 济学原理。药物经济学是卫生经济学研究的内容之一，是应 有经济学问题的共同特点。 用经济学的原理和方法，对药物治疗方案的成本和效果进行 2．2尽快完成住院药师职能转变，参与临床查房，为临床更 全面的评价和分析，其目的是寻找最经济有效的治疗方案， 好地提供合理用药的指导。住院药师是促进医院药学发展 促进临床合理用药。其作用为：为医师的临床决策提供依 的直接推动力，因此，住院药师须熟练掌握临床常用新特药 据，用于制定药品报销范围、有利于控制药品费用等等¨J。 的药品说明书，还要广泛阅读专业杂志期刊，了解药物信息 1．2临床医师合并用药频率增加，致使药物相互作用，不良 的最新动态，从而更好地推动医院药学发展。 反应发生率大大增加。如合用药物抗菌谱重叠，增加患者发 2．3药剂科定期举办药学知识讲座，或印制资料发放于临 生