早产儿肺炎用药情况调查.pdfVIP

药事组织 早产儿肺炎用药情况调查 曾力楠1，吴娜1，张川I1，张伶俐2 (1．四川大学华西第二医院药剂科，四川成都610041；2．四川大学华西药学院，四川成都 610041) 用的评价指标；结合研究样本量较小的特点，以《中国药典》、药品说明书及文献为依据，制订用药合理性评价标准，从适应证、给药时间间 抗微生物类药物与营养药。抗茵药物合理性评价显示，适应证、给药时间间隔、疗程及联合用药品种数基本合理，但青霉素与溶剂间潜在的 药物相互作用可能影响青霉素的稳定性。 关键词：早产儿；肺炎；合理用药 中图分类号：11969．3；11985文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2010)15—0052—02 据估计，每年有75万至120万新生儿的死亡与肺炎有关{II。2．18 d，平均10．84d：临床转归为治愈126例 kg；住院天数1—45 近年研究显示，早产儿、低出生体重儿的肺炎发生率已由20世纪 90年代的2％一4％增加到6％一8％【21。笔者在此调查四川大学华 西第二医院部分早产儿肺炎用药情况，以评价药物治疗合理性，探 寻儿科药物治疗合理性评价的方法。 1 资料与方法 这9例患儿中3例进行了药物敏感性试验，其抗菌药物治疗均参 1．1 数据采集与整理 考药物敏感性试验结果。 本研究纳入2008年1月至8月问于四川大学华西第二医院2．2 用药分析 诊断为“新生儿肺炎”合并“早产儿”的全部住院病例，共180例。采 OfficeAccess 集患儿基本资料和用药情况相关数据。采用l～lierosoft 种，抗菌药物15种，调节水、电解质及酸碱平衡类药7种，影响血 软件，以MicrosoftOfficeExcel软件分类整理数据。 液及造血系统的药物6种，主要作用于呼吸系统的药物、维生素各 1．2 评价指标 5种，主要作用于中枢神经系统的药物、主要作用于消化系统的药 1．2．1 用药频率指标 物各4种，营养药3种，主要作用于循环系统的药物2种，主要作 限定日剂量(defineddose，DDD)为一种药物用于其主要用于泌尿系统的药物、影响机体免疫功能的药物各1种。品种数排 daily 适应证时设定的成人每天平均维持治疗剂量，主要用于衡量药品 首位的抗菌药物使用范围广、涉及品种多，应为用药合理性监测重 用量，比较在不同情况下的药品消耗¨1。本研究采用世界卫生组织 点。营养药主要涉及氨基酸与脂肪乳两种药品。 (WH0)ATC／DDDIndex 2008提供的DDD值，对WHO未规定 DDD值的药品以2005年版《中国药典临床用药须知》及第15版 营养药3种，维生素及矿物质类药物1种，提示抗微生物药物和营 《新编药物学》或药品说明书规定的Et剂量代替。总限定日剂量数 养药是早产儿肺炎的主要治疗用药。其中抗微生物药物以广谱青 (defineddose daily statistic，DDDs)表示单位人群使用药物的DDD霉素类和第3代、第4代头孢类DDDs较高。 量，即用药频度，DDDs=药品使用总剂量／DDD。DDDs反映单位人 表1 180例早产儿肺炎惠儿DDDs排序前lO位的药品 群在一定时期内用药的频率，DDDs越大，频率越高。 药品通用名 总用量DDD DDDs 1．2．2 用药合理性指标 复方氨基酸46105mL 90mL 512．28 药物相互作用是指同时间或相隔一定时间内使用两种或两