医疗事故罪研究.pdfVIP

摘 要 医疗事故罪是我国 1997 年刑法典新增设的罪名，刑法典第 335 条规定： “医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康 的，处三年以下有期徒刑或者拘役。”这对追究医疗事故犯罪人的刑事责任提供 了明确的法律依据，对预防医疗事故的发生具有重要的积极意义。 然而由于医疗事故罪是新增设的罪名，立法规定和相关司法解释都还不完 善。在目前，我国刑法学界对医疗事故罪研究涉猎甚少，大多是基于某个方面 或者某个具体的案例而进行的分析，系统深入研究该罪的学术论文及专著都相 对匮乏，导致理论界和司法实务界对该罪的有关问题认识上不统一，使具体司 法操作无所适从。正是基于以上这些原因，笔者选择了对医疗事故罪进行研究， 以期能对我国医疗事故罪的理论与实践有所裨益。 全文约三万八千字，结构安排如下： 引言部分。该部分考察了当前各国刑事立法对医疗事故罪的规定，对医疗 事故罪的理论研究与司法实践中存在的问题进行了分析，在此基础上提出了本 文将着重研究的重点问题。 正文由以下五部分组成： 第一部分：医疗事故罪概述。该部分首先进行了中、（境）外医疗事故罪的 立法比较，其中重点回顾了我国古、近代以及新中国成立后的有关医疗事故罪 的立法沿革与演进；其次从通说的角度介绍了我国医疗事故罪的概念及其构成 要件。 第二部分：医疗事故罪的客观方面。该部分首先论述了对医务人员“严重 不负责任”的行为的理解，然后论述了对 “严重损害就诊人身体健康”的理解 和认定，笔者坚持了“重伤”标准，最后对医疗事故行为与危害结果之间的因 果关系之认定等问题做出了分析，表明了自己的观点。 第三部分：医疗事故罪的主观方面。该部分是文章的重点兼难点。文章首 先分析了医疗事故犯罪人注意义务的内容即结果预见义务和结果回避义务与注 意义务的根据、注意义务的判断标准即“医疗水准说”与注意义务的辅助参考 因素；然后分析了注意能力的判断标准，笔者主张“客观标准说”；接着指出医 1 疗事故罪的主观心态只包括过失而不包括间接故意，并对主张包括间接故意的 观点提出了反驳；最后对 “被允许的危险”、“信赖原则”、“超越承担过失”、“紧 急情况”、“医学新知”、“延误治疗时机”等特殊条件下医疗过失的认定进行了 深入的探讨。 第四部分：医疗事故罪的主体。该部分首先分析了医疗事故罪主体的自然 人范围，笔者认为医疗事故罪的自然人主体一般只包括直接从事诊疗护理工作 的卫生技术人员，但在特殊情况下，在医疗机构中从事工作的党政、后勤人员 等在其工作与诊疗护理工作有直接的联系，或者他们的行为对医疗事故的发生 产上了实质性影响时，也能成为医疗事故罪的主体；然后从单位作为医疗事故 罪主体的可能性、必要性、合理性三个方面，充分论证了单位应纳入医疗事故 罪的主体范围。 第五部分：医疗事故罪的法定刑分析。该部分是文章的创新之处。文章对 医疗事故罪与非罪的几种情形作了区分，明确了“被允许的危险行为”与有认 识的过失犯罪的界限，意外事件与疏忽大意过失犯罪的界限，医疗事故罪与医 疗差错、医疗技术事故、并发症及抢救行为等非罪行为的界限，在此基础上， 提出医疗事故罪的法定刑不应轻于其他业务过失类犯罪，并提出了完善医疗事 故罪法定刑的立法建议。 结语部分。总结全文。 关键词：医疗事故；严重损害就诊人身体健康；注意义务；被允许的危险 2 Abstract Crime of medical accident is a newly-added crime in the Criminal Law of the People’s Republic of China taken effect on Oct. 1, 1997. According to the Article 335 of the Criminal Law of the People’s Republic of China, “The