十年來澳門地區病毒性傳染病血清學檢測結果分析.docVIP

十年來澳門地區病毒性傳染病血清學檢測結果分析 中文摘要 研究目的： 通過回顧性調查分析，評估本檢測中心 (澳門公共衛生化驗所) 10年來的病毒性肝炎(包括：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)、TORCH和HIV等傳染病的血清學檢測結果，探討病毒性傳染病在本地區流行感染情況，為加強對澳門地區傳染病的防治和優生優育對策提供科學理論依據。 研究方法： 根據本中心的記錄，將這些檢測結果分別進行分類統計，按年份、年齡、性別、檢驗結果等參數進行分析；部分指標的檢出率針對職業進行比較。 血清學的檢測方法包括：肝炎病毒標記物、TORCH及HIV抗體採用ELISA方法，梅毒抗體採用RPR、TPHA及FTA-ABS方法，沙眼衣原體DNA和淋病雙球菌DNA之檢測採用PCR方法；其他傳染病的抗體檢測則採用ELISA法。統計學上採用卡方x2處理。 研究結果： 一. 甲型肝炎抗體IgG歷年檢出介於及61.3%~76.6%之間，低於中國大陸廣東省(90%)。93、94及97年甲肝IgM陽性率分別為3.3%、4.1%及4.4%，顯著高於平常年份。(p=0.01, 0.009, 0.004; 0.05) 二. HBsAg歷年檢出率在13.5%~18.5%之間，與廣東省及內地無明顯差異；乙肝“小三陽”較“大三陽”多一倍以上。HBsAb檢出率均較高，在52.6%~59.3%之間。 三. 丙肝抗體歷年檢出率為8.0%~25.0%，其中吸毒人員和囚犯人員中最顯著，分別為85.3%、62.5%；明顯高於一般人群 (p=0.0000.01 ) 。 四. 丁肝抗體未檢測到，可能與檢測數例和所用之檢測方法有關。 五. 三年來戊肝抗體檢出率在8.0%~16.0%。 六. 抗HIV檢出率在0.1%~1.1%。 七. TORCH、登革熱、麻疹、梅毒等傳染病從血清學看，都有不同程的流行。IgG的結果表明風疹、CMV和HSV陽性率較高，在80.0%以上。 八. 孕婦的HBsAg和HBsAb歷年檢出率為9.1%~12.1% 和42.2%~60.7%，較一般人群低(p=0.000，0.024；0.05)；TORCH相關IgM抗體的檢出率較低，與一般人群無明顯差異(p=0.805, 0.051, 0.0504, 0.092; 0.05)。結論： 1993、1994及1997年曾出現甲肝流行，在澳門地區人群甲肝抵抗力較大陸低。應加強疫苗接種及水源管理，做好其防治工作，以免再次發生甲肝大流行。 澳門地區的HBV感染同樣是嚴重的；但由於已開展了乙肝疫苗的接種，人群中HBsAb有較高的檢出率，為全面控制乙肝病毒感染，繼而阻止肝硬化、肝癌的發生，起了明顯的作用；根據澳門的條件，應加強治療現有感染者和病人，全面複蓋乙肝疫苗接種是必要的。 丙肝在澳門流行率不能低估，尤其是通過注射傳播，應加強控制。 澳門同樣有戊肝流行，通過加強飲水衛生的管理，應可避免大流行。 本地區人群普遍受過風疹、CMV和HSV感染。 TORCH在孕婦中急性感染率低與一般人群無明顯差異。 澳門地區艾滋病的流行應高度重視，因在人群中，抗HIV檢出率並不低，應採取有效措施，消滅吸毒、賣淫、嫖娼等。 關鍵詞： 澳門；傳染病；病毒性肝炎；TORCH；血清學 英文摘要 Serological analysis of viral infectious diseases for 10 years’ duration in Macau Master Candidate : Chan Mengtou Supervisor : Prof. Tang Yonghuang Dept. of Infectious Diseases, Frist Affiliated Hospital, Jinan University, Guangzhou Objective: By studying the profile of viral infectious diseases for 10 years’ duration in Macau to provide the scientific basis for preventing these diseases and carry out eugenic policy. Methods: Using the serological methods to assay the specific antigens and antibodies of patients and subjects from Shandin(山頂) Hospital and Health Centers in Macau. For the markers of viral hepatitis A, B, C, D, E, TO