早发型重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析.pdfVIP

2011年9月第 6卷第 26期 ChinaPracMed．Seo2011．Vo1．6．No．26 · 59 · 14例患者经 6～9个月时间反颌前牙均矫正到正常位 时 ，也可使下颌骨向下、向后呈顺时针方向旋转。③上颌牙升 置，上颌骨均向前移位 ，下颌骨 向后、下旋转，A点、ANS点明 高在前方牵引的过程 中，牵引力的作用会使上磨牙升高，刺 显前移，B点、 点后下移位，下颌平面角、下面高增大。上 激后部牙槽突的生长，从而使下颌向后旋转 ，这种变化对于低 下颌之间的关系明显改善，ANB角值显著增大。上前牙唇 角病例有利 ，但不利于高角病例。这一点在矫治过程中应特 倾 ，下前牙舌倾 ，上、下磨牙近中移动，异常的磨牙关系和前牙 别注意。④上前牙唇侧倾斜 由于前方牵引上颌首先与牙发 覆牙合覆盖关系得到纠正。 生联系，因此上颌牙齿首先受到向前的牵引力。随着年龄的 3 讨论 增大，上牙前移、上前牙唇倾 的程度就越大。③ 下前牙舌倾 3．1 矫治器及其机理 上颌前方牵引矫治器的结构同常规 颏兜的作用会造成下前牙舌倾。 的矫形矫治器一样 ，上颌前方牵引矫治器 由口外部件 (支抗 3．2 适应证 上颌前方牵引矫治器的适应证 ：①从病因学分 部件)、口内部件、连接部件和施力部件组成。 析 适用于上颌骨发育不足。②从生长发育看 生长发育进发 3．1．1 口外部件 (支抗部件)上颌前方牵引装置的抗基部位 期前效果最好。一般认为，前方牵引促进上颌骨生长的较佳 是额部和颏部，因此支抗部件由额垫、颏兜及连接面弓组成。 年龄在8—11岁左右。年龄越大，矫形作用越小 ，牙齿变化 3．1．2 口内部件和连接部件 口内部件有几种不同的形式 ， 多，颌骨变化小。 根据患者具体情况选用。①铸造或带环式因定矫治器：后者 3．3 临床应用 上颌前方牵引矫治器的临床应用矫形矫治 简单方便 ，最为常用在上颌牙齿上，通常是第一前磨牙和第一 器的临床应用要把握好力的方向及作用点、力的大小及力的 磨牙上制作带环，通过舌腭弓将上颌牙弓连成整体，颊侧焊牵 作用时间。 引钩。②粘接基托矫治器：通过粘接材料把前方牵引钩的颌垫 3．3．1 牵引力作用点 由于上颌骨4个骨缝排列方向的特 固定在牙列上 ，通常用于没有合适的带环固位牙的情况。③全 点，决定了前方牵引上颌骨的方向是向前、向下牵引，以顺着 牙列基托活动矫治器：适用于乳牙颌的患儿 ，应用基托包绕全 骨缝的方向，从而产生最好的矫形效果。施力矩作用点的位 牙列固位 ，基托上伸出牵弓l钩。④通过固定矫治器主弓丝上牵 置不同，也会对牵引方向产生影响。 引钩作为 口内部件进行前方：通常用于一期前方牵引治疗后二 3．3．2 力的大小及作用时间 牵引力大小每侧 500～1000 期固定矫治器同时保持性的前方牵引。⑤牙槽前部的钛板种 g。要求患者延长戴用时间，每天至少 12h。戴用时间越长， 植体作为前方牵引的口内部件 ：适用于口内没有合适条件固位 颌骨变化越大，矫形效果越好。 其他 口内部件 ，且不希望上前牙进一步唇倾的情况。 3．3．3 牵引前舌侧扩弓 提倡在前方牵引前 1周内先快速 3．1．3 施力部件 由弹性橡皮圈连接 口外支抗部件和连接 扩弓打开腭中缝。 部件产生作用力。 3．3．4 过矫治 患儿须坚持戴用牵引装置至过矫治，一般在 上颌前方牵引矫治器的作用原理：①刺激上颌骨矢状与 前牙建立2～4lllin覆盖时方能停止牵引，以防止反颌复发。 垂直向的生长。②下颌骨顺时针旋转 上颌前方牵引矫治器 采用前方牵引器矫治替牙期骨性反颌，方法简便，操作容 以额和颏部做支抗 ，因此在促进上颌及上牙 弓向前生长的同 易掌握，效果稳定 ，值得在临床推广使用。 早发型重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析