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合理用药 2011年 10月第 4卷第 10B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，September2011，Vo1．4No．】0B · 37 · 表 1 2组患儿表现情况分析 [例 (％)] 松弛支气管平滑肌。本研究观察组手术无 1例出现喉痉挛、呼 吸困难等并发症 ，说 明患儿术 中应激反应很小 ，七氟醚麻醉效 力强，能提供足够的麻醉深度 。此外，术前及时应地塞米松也 是十分必要 的。 注 ：与对照组 比较 ，P0．05 气管异物取出时，支气管镜和麻醉共用同一气道，且患儿 表2 2组麻醉时间比较 (±s) 有不同程度的缺氧。因此麻醉要求在迅速平稳的诱导至足够 深度时，又不加重缺氧 。七氟醚吸人诱导时，面罩吸人高流量 的氧和七氟醚 的混合气体 ，不会导致患儿缺氧 ，反而对缺氧症 状有一定的改善。七氟醚有呼吸抑制作用，但是和剂量有关 ， 注 ：与对照组 比较 ，P0．05 短时间的麻醉不会抑制患儿呼吸。七氟醚是一种新型的吸入 2．3 生命体征 置管 5min时观察组心率、呼吸频率均高于诱 麻醉药，其血／气分配系数仅为 0．63，具有诱导苏醒迅速、气味 导前，且观察组低于对照组 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。 芳香、对呼吸道无刺激作用等特点，易被患儿接受，是较为理想 见表 3。 的d,JL诱导方法 j。由于其诱导 、苏醒过程迅速，具有较强的 表3 2组生命体征比较 (±s) 麻醉深度可调节性，能使患儿迅速进入麻醉状态，对呼吸循环 功能影响小，且有一定的肌松作用 ，而使下颌松弛，支气管镜容 易置人，有效避免了因反复多次挑咽喉、置入气管镜而造成的 气管、支气管黏膜充血水肿加重等损伤。由于此手术对喉头的 刺激强烈，引起呛咳、屏气 、躁动等加重缺氧，副交感神经兴奋 注 ：与诱导前比较 ，P0．05；与对照组 比较，P0．05 和缺氧可反射性引起心率减慢，甚至心跳骤停。复合芬太尼可 3 讨 论 有效地抑制术中应激反应及各种有害的神经反射，而七氟醚具 小儿支气管异物是小儿急症之一，手术时问短。而手术时 有一定的镇痛作用，可有效避免上述并发症的发生，保证患儿 d,JL的躁动易造成取异物困难，反复多次置入支气管镜可造成 的自主呼吸，极大地提高了手术的安全性。 气管、支气管黏膜损伤，加重气管、支气管黏膜的充血水肿。因 总之 ，在气管异物取出术中保障通气、维持血氧浓度是手 此要寻找一种具有诱导起效快 、苏醒快 、插入喉镜条件满意及 术成功的关键 ，七氟醚吸入麻醉是A,JL气管异物取出术较为理 血流动力学稳定等优点的麻醉剂。七氟醚能使患儿迅速进入 想的麻醉方法 ，具有保留自主呼吸、诱导迅速、术中呼吸循环稳 麻醉状态，对心功能影响小，且有一定的肌松作用 ，使下颌松