心理干预对老年患者冠状动脉造影依从性的影响.pdfVIP

华西医学 2009，24(8) WESTCHINA MEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．8 心理干预对老年患者冠状动脉造影依从性的影响 邹莲英 (广西壮族 自治 区第二人民医院心血管内科 ，广西桂林 541002) 摘要 ：目的：探讨 心理干预对老年患者冠状动脉造影依从性 的影响 。方法 ：对 77例冠状动脉造影 的老年患者检 查前作 问卷调查和心理评估 ，针对存在 的问题 ，提供相应 的心理干预措施 ，观察患者检查配合的依从性 。结果：77例 冠状动脉造影检查前均有不同程度 的紧张 、焦虑、抗拒和 因不 了解检查知识而害怕 ，通过护士对 患者提供相关知识并 耐心做好心理疏导和沟通 ，100 患者均能接受和完成检查 。结论 ：适当的心理支持对提高老年患者冠状动脉造影检 查 的依从性有重要意义。 关键词 ：老年人 ；冠状动脉造影术 ；心理护理 [中图分类号] R471；R473．5 [文献标志码] B [文章编号] 1002—0179(2009)082191—02 冠状动脉造影检查是一种安全 、有效 的冠心病诊 表 1．心理干预前后心理状况比较 SCL·90因子分和 总分 }E较 (i士s) 断技术 ，而在检查时患者 的心理反应是影 响耐受力的 主要因素 口]。老年人容易产生焦虑、紧张、恐惧 的情 绪，患者常对检查的安全性感到担心 ，担心冠状动脉造 影后能否行冠状动脉 内支架术、冠状动脉心脏搭桥术 和心脏瓣膜置换术或担心手术 费用 。我科于 2007年 7～12月对冠状动脉造影检查的 77例老年患者给予 表 2．心理干预前后患者对冠状动脉造影检查的依从性比较 (例 ) 及时、因人而异 的心理护理，收到满意效果 ，现报道 如下 ： 1 资料与方法 经 Ridit分析 ，U一 一5．951，PO．01 1．1 一般资料：本组 77例，男 49例，女 28例 ；年龄 3 讨论 65～82岁 ，平均年龄 68．5岁 。其 中冠 心病 47例 ，陈 老年患者在接受冠状动脉造影检查所存在的心理 旧性心肌梗塞 2O例，急性心肌梗塞急诊造影 4例 ，风 问题都直接影响检查的顺利进行和对冠心病产生不利 湿性心脏病 6例 。 影响，它往往引起交感神经兴奋 ，血液中肾上腺素和去 1．2 方法：心理干预前 、后 由患者填 写症状 自评表 甲肾上腺素含量上升冠状动脉血液动力学改变 ，使患 (SCL一90)]，对病情重、年老、文化程度低而不能理解 者血压上升、心率加快 、心肌耗氧量增加，易诱发心绞 题意的由护士协助填写 。心理干预的内容为 ：冠状动 痛 ，加重病情_3]。有些老年患者性格孤僻 ，不愿把 自己 脉造影术检查前介绍导管室环境 、解释冠状动脉造影 的想法说出来 ，但又表现为心事重重 ，给冠状动脉造影 术检查的 目的意义 ，鼓励 、指导患者如何配合操作 ，向 术带来一定的困难和危险性 。 患者介绍同类患者检查治疗 的经验和效果 ，使患者树 评估掌握患者 的心理状态 ，是实施患者心理护理 立信心 。 的前提 。老年人具有孤独、失落 、角色不适应、偏执 、恐 1．3 统计学处理 ：所有资料用 SPSS13．0统计学软件 惧的心理特性 ，特别是在危重疾病或紧急情况下进行 进行分析处理，计量资料用 (x±s)表示 ，组间比较采用 冠状动脉造影术检查 ，很多患者会感 到一定程度 的紧 t检验 ，干预前后依从性 比较采用 Ridit分析 。P 张、焦虑、恐惧和不了解检查知识和治疗 目的而害怕的 0．05为差异有统计学意义 。 心理状态，不愿接受检查。护士应安排患者到安静舒 2 结果 适