超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物206例围手术期护理.pdfVIP

中国中医药咨讯 2011年 7月中 第3卷 第2O期 ·290 · JournalofChina 1aditionalChiueseMedicineInformation July 2011 V_01．3 No．20 超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物 206例围手术期护理 黄细妹 (广东省广州市番禺区中心医院，广东 广州，511400) 【摘 要 】 目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物的围手术期护理。方法：对206例518个肿物在超声引 导下行麦默通微创旋切术的乳腺肿物患者予以术前护理、术中配合及术后护理。结果：518个肿物均采用麦默通微创旋切。全部患 者恢复良好。结论：应用超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物效果好，微创优势明显，操作简单、安全、创口小、不留疤 痕。而充足的术前准备、严谨术中配合以及恰当的术后护理可以促进患者康复，减少并发症发生。 【关键词 】 麦默通旋切系统；微创；乳腺肿物；护理 乳腺肿物是乳腺疾病中最常见病变，随着人们对美感最求， 护士需要详细为患者讲解手术过程以及疗效，并通过实物向患 传统手术方式常在乳房上留有较大瘢痕，影响美容，即使采用 者讲解麦默通旋切系统治疗原理，同时可以请已接受同类手术 隐匿性切 口也难掩饰患者的心理顾虑 ，很大程度上不能满足人 病人说一说感受，尽量消除患者不良心理，以增强患者治疗信 们心理健康需求，尤其是追求完美现代女．1生以及未婚年轻女性 ， 心，更好配合手术 ，从而达到最好治疗效果m。 为满足不同人群需求以及促进乳腺外科医疗技术发展，我院于 3．1．2 手术贵重器械使用告知，麦默通旋切系统使用的旋切刀 2007年6月引进美国强生公司麦默通微创旋切系统，在B超引 是一次性器械，费用较贵，事前要征得病人同意使用。 导下利用负压吸引原理进行乳腺肿块微创切除术．2007年6月～ 3．1．3 术前准备，按常规检查血常规、出凝血时间，B超术前 2009年5月我院对206例518个乳腺 良性肿块进行微创切除， 定位等 ，做好术区皮肤准备，尽量避开月经期，严格掌握手术 手术顺利，围手术期护理良好，取得良好治疗效果。 适应症及禁忌症。 1 临床资料与方法 3．1．4 物品准备：备好一次性旋切刀、弹力绷带及病检容器等。 1．1 一般资料 本组206例共 518个肿块，均为女性患者，年 3．2 术中护理 龄 l8—54岁，中位年龄33岁，其中单侧乳房肿块 132例，双 3．2．1 体位：术中取仰卧位，充分暴露手术部位，患者肩胛下 侧乳房肿块 74例 ，肿块大小0-4—3．5cm。所有患者均行超声检 放一软垫 ，患侧上肢上举于头顶固定，摆好患者体位，使患者 查确诊。 舒适，能耐受和不影响手术操作。 1．2 仪器设备 3．2．2 对仪器进行检测：将机器移到适当位置 ，尽量保持电源 麦默通旋切系统：美国强生公司，根据病灶大小，分别选 线顺畅，不要扭曲，接好各管道 ，检查有无漏气，套好合适规 用 8G或 11G穿刺针。超声仪 ：深圳迈瑞医疗电子有限公司 格旋切刀，开通电源，按提示步骤操作 ，充分完成仪器 自检工 DP一6600型 B超 。 作。并且及时发现处理管道密闭性破损异常情况：(1)真空桶 1．3 操作方法 上出现裂缝，(2)机器出现真空压力过大低报警提示；(3)切 患者取平卧位或侧卧位 ，常规手术野消毒、铺 巾，长针头 除组织不能正常吸出。处理方法 ：先检查真空桶的完整性 ，检 将 1％利多卡因围绕超声探头探测部位做区域阻滞麻醉或切口 查各连接口及管道的气密性，如有破损将其立即更换 。 浸润麻醉 ，麻醉后用手术刀戳开约3ram小切 口，超声定位