经下颌入路寰枢关节松解复位并一期后路重建术的配合.pdfVIP

护理学杂志 2011年 9月第 26卷第 18期(外科版) ·15 · 保持光滑平整，高压灭菌后备用。 cations，andresults[J]．RadiolClinNorthAm，1998，36(3)： 3 小结 533—546． [2] 杨梅．经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折 [J]．中国康 因金属网格坐标与人体脊椎 的骨密度不同，在 C 复 ，2006，21(3)：199． 臂 X线机透视下，金属网格的清晰度高，定位更准确 ， [3] 芮琳，周亚昭．脊柱后路手术俯卧位体位垫的设计与应 因此能大大减少手术野的照射次数和手术时间 。虽 用[J]．护理学杂志，2010，25(8)：63． 然应用金属网格坐标后 ，X线照射次数减少 ，但是术 [4] 单凤菊，蒋英．经皮椎体后凸成形术的手术配合 [J]．护 中射线剂量也不容忽视 ，患者和术者均要做好必要的 理学杂志，2010，25(6)：8-9． 防护。患者非手术区域用铅围裙遮挡 ，术者和助手均 [5] 黄洪斌，鲍丰，季向荣，等．经皮椎体成形术结合体位复 穿铅衣防护。 位治疗严重老年性脊柱压缩性骨折[J]．临床骨科杂志， 参考文献 ： 2008，11(5)：435-437． [1] DeramondH，DepriesterC，GalibertP，eta1．Percutaneous (本文编辑 宋春燕) vertehroplastywithpolymethylmethacrylate．Technique，indi一 经下颌入路寰枢关节松解复位并一期后路重建术的配合 王春娥 Intraoperativenursingcareintransmandibularatlantoaxiaireductioncombinedwithposteriorreconstruction}fWangChune 摘要 ：对 22例难复性寰枢关节脱位患者经下颌入路行寰枢关节松解复位术 ，同期行后路寰枢或枕颈 固定重建术 。结果 2O例 患 者手术顺利 ，术中 1例 患者 出现椎动脉破裂 出血 、1例 患者 出现硬膜破裂 ，经修补恢复。提 出术前充分准备手术器械 、一次性手术 用物、药品、仪器等 ，建立静脉通道并保持通畅；术 中注意体位护理 ，密切观察患者生命体征的变化及手术进展 ，准确迅速传递手术 器械及用物 ，以缩短手术时间、稳定循环 ，可保证手术顺利进行 ，提高手术治疗效果。 关键词 ：寰枢关节脱位 ； 寰枢关节松解复位术； 下颌入路 ； 后路重建术 ； 手术配合 中图分类号 ：R472．3 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—4152(2011)18—0015—02 DOI：10．3870／hlxzz．2011．18．O15 枢椎齿突或寰椎横韧带的完整性因先天 畸形、炎 阳性 ，19例患者存在脊髓损伤症状 、体征 ，其 中4例 症或外伤等原 因缺失后，寰枢关节会 出现前脱位 ，随 患者大小便失禁 。均先经下颌人路行寰枢关节松解 着病程的延长，附着于寰枢关节前面的肌 肉、韧带及 复位术 ，同期行后路寰枢或枕颈 固定重建术 ，其 中4 关节囊挛缩 ，在这种情况下，即使使用大重量颅骨牵 例行部分齿突切除，术后不用外固定。本组 2O例患 引也不能使寰枢关节充分复位 ，通常称之为难复性寰 者手术顺利