永新县新型农村合作医疗制度的现状调查.pdfVIP

中国初级卫生保健 2009年 1月第23卷第 1期(总第 277期) 永新县新型农村合作医疗制度的现状调查 饶江红① 江泽慧② 朱清仙③ 吴 臻③ 龙文武③ 张 妍③ 沈文华④ 汪笃礼④ 关键词 新型农村合作医疗 现状 调查 [中图分类号]R197 [文献标识码】B [文章编号】1001—568X(2009)01—0014—02 为了贯彻落实国家教育部、中宣部、共青团中央、全 国 1 新农合实施情况 学联 、团省委和学院团委有关暑期大学生 “科技 、文化 、卫 永新县地处赣西边境 ，罗霄山脉 中段 全县总面积 生”三下乡社会实践活动的有关文件精神 ．并结合我院医学 2195km2，辖 10个镇、13个乡、2个农场。全县总人VI为 生的专业特点和优势，由南 昌大学研究生院医学部的博士、 48万人．其中常住农业人 口38．93万人 永新县 自2003年 1 硕士研究生组成 的社会实践专题调研工作组 ．于 2008年 7 月 1日正式启动新农合到2008年 6月．全县参合人数为 月 15—25日对江西省永新县新型农村合作医疗 (简称新农 35．34万人 f2007年为 32．85万人)，参合率达 90．78％ (2o07 合)的实施情况进行了为期 10天的调研活动 。这次活动主 年为84-38％1说明2008年新农合参合率与2007年相比有明 要采取统计报表 、问卷调查 、深入访谈等研究方法，对永新 显提高 。 县新农合运行情况及存在的问题进行调查分析 ．并对存在 的 2008年 1—6月 ．全 县共对 33005名 f2007年为 问题提 出了相应对策 51208名)参合农 民进行 了补偿 ．已使用基金 1696．43万 ①南昌大学法学院 江西 南 昌 330047 元 f2007年为 l044．26万元)．其 中门诊补助 22341人次 ②南昌大学公共卫生学院 江西 南 昌 330006 f2007年为 35101人次)．补偿基金 69．46万元 (2007年为 ③南昌大学研究生院医学部 江西 南 昌 330006 73．73万元)．次均 门诊补助 31元 f2007年为21元)；住 院 ④永新县卫生局 江西 永新 343400 补助 10664人次 f2007年为 16107人次)．住院补偿基金 门诊家庭账户的弊端也逐步显现 出来 ．一是 门诊家庭账户基 农 民的参合积极性 金不能起到互助共济的 良好作用 二是在基金极为有限的情 3I3 加强乡镇新农合定点医疗机构建设 ．提高其 医疗服务 况下．挤 占了新农合统筹基金 此外 ．据 国内有关研究显 功能 示 ．随着新农合制度的不断深入发展 ．实行家庭账户的乡镇 乡镇卫生院是为农 民提供住院服务的最基层医疗机构 ． 其参合率并未呈现高于门诊统筹乡镇的现象l引。 应能够以较低廉 的价格为农 民解决常见的住院疾病 。从参合 黑龙江省 自开展新农合 以来 ．各级定点医疗机构住 院率 农 民住院补偿基金支出流 向看 ．乡镇卫生院 占到总住院补偿 逐年增加 ．尤以乡镇卫生院住院率增加最为明显 。除新农合 支出的25．13％．这一级的住院服务如果不能有效地利用 ， 激发出部分潜在住院需求外 ．另一个很重要 的原因是与补偿 一 方面会给患者增加住院负担 ．另一方面 ．合作医疗住院统 模式有关 由于只有住院才能得到统筹基金补偿 ．导致相当 筹资金如果有 80．00％多用在县级及县级 以上医疗机构 ．将 一 部分参合农民为了报销医药费 “挂床”看病 的现象．造成 给有限的合作医疗基金带来 巨大挑战．并影响农 民的整体受 了新农合基金不必要 的浪费 与此同时．在少数 已取消乡镇 益水平。因此．建议政府应尽快采取政策扶持、资金支持等 卫生院的地区．由于在村卫生所无法享受统筹报销的好处 ．