胆道支架置入联合内外放射治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理.pdfVIP

2011年 1O月 护 理 学 报 October，2011 第 l8卷 第 10B期 JomnalofNursing(China) Vo1．18No．10B 29 【临床护理】 ※内科护理 胆道支架置入联合内外放射治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理 胡丽娟 (徐州市 中心医院 介入科 ，江苏 徐州 221009) 摘【 要】总结27例胆道支架置入联合内外放射治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理。胆道支架置入术前后密切观察病情，评估 胆道支架通畅情况，重点观察患者皮肤及巩膜黄染有无消退，尿液及大便颜色是否正常，询 问患者皮肤瘙痒是否减轻，腹痛症状是 否减轻或消失，同时监测血清胆红素是否下降，监测肝肾功能；加强巡视，认真倾听患者的主诉，观察腹痛的性质、程度、持续时间， 及早发现病情变化及胆一L,K射 、胆道感染等并发症 ，并及时做好相应护理 。胆道 内外放疗前向患者详细说明放疗的方法 、作用 、不 良反应 、注意事项及配合放疗的方法 、优点等 ，做好放射性肝损伤 、消化道 出血倾 向、放射性皮炎的预防及护理。本组27例患者中 除 1例因反应重，终止放疗外 ，余均顺利完成胆道支架置入联合 内外放疗 。经精心治疗与护理 ，随访 0．5年 的生存率 100％，1年生 存率78％，2年 的生存率55％。 [关键词】恶性阻塞性黄疸；胆道支架；放疗；护理 [中图分类号】R473．5 文【献标识码】A 文【章编号】1008～9969(2011)10B一0029—03 NursingCareofPatientswithMalignantObstructiveJaundiceUndergoingBiliaryStentImplantation CombinedwithlnternalandExternalRadiation HULi-juan (InterventionalDepartment,XuzhouCentralHospital，Xuzhou221009,China) Abstract：Thispapersummarizedthenursingexperienceof27patientswithmalignantobstructivejaundieeundergoingbiliarystent implantationcombinedwithinternalandexternalradiation．Peri—operativemonitoringwasconductedamongpatients，particularlyfor cutaneousorsclerajaundiceandwhetherwithnormalbowelmovementandurinaryornot．Meanwhile， sernmbiliurbinlevelwas underdetectionashepatic／renalfunetionwasmonitored． Wardroundwasbeneficialtothecommunicationbetweenmedicalstaffand patientsandtotheearlydetectionofcomplications．Advantagesoftheradiationaswellasitsadversereactionandinstructionsduring theradiationwereindicatedtopatients．Nursesshouldpayspecialattentiontotheoccurrenceofradiation—inducedliverinjury， gastrointestinalbleedingandradiodemr atitisaftertheradiation． Inthestudypresented， onlyoneoutoftwenty—seventemr inatedthe radiation．The