应用裴正学教授胆胰合症方治愈新生儿溶血性贫血1例.pdfVIP

· 17O · 2012年 11月第7卷第33期 ChinaPraeMed DvQ ，o1．!， ：．篁 气机得畅，湿邪不生。而四逆散则为调和肝脾的代表方剂。 有准确的抓住病机，才能做到 “有是症，用是药”，才能准确地 方中柴胡性苦凉，入肝胆经，《本经》《别录》中记载；多属肠胃 随症加减，对症治疗。病案中所用的两张经方，皆是历经千年 中饮食痰水停滞之症，则诸般积聚，皆由中气无权，不能宣发 仍效如神，由此可见，抓病机，活用经方，也许是未来中医临床 使然，柴胡能振举其清阳，则大气斡旋 ，而积滞 自化。柴胡生 人努力的一个方向。 发阳气，疏泄郁滞透邪外出；枳实苦辛微寒，归脾 胃，大肠经， 参 考 文 献 《本草衍义补遗》中提到：”枳实泄痰，能冲墙倒壁，滑窍泄气 之药也 “，枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降， [1] 何若苹，徐光星 ．痉病方证与临床-《金匮要略》方证与临床系 加强疏畅气机之功并奏升清降浊之效；炙甘草，调和诸药，益 列之一 ．浙江中医杂志，20o9，44(1)：1．3． 脾和中。四逆散中本有 自芍一味药，用于养血敛阴，柔肝止 [2] 朱秀华 ．《金匮要略》湿病述要 ．湖北 中医杂志，2001，23 (1)：9． 痛，在此处省略不用 ，是考虑湿为阴邪 ，其性重浊粘腻，再加以 [3] 万峰，叶品良，魏座英，等 ．《金匮要略》痹症病因病机及治法探 柔润阴药，两阴相合 ，遂有固结不解之势，为防止湿邪留恋 ，故 讨 ．浙江中医药大学学报，2010，34(1)：3-4． 去白芍 ]。王冰日：对者 ，效如神。在此例患者身上就有具 [4] 杨永奎，陈永祥，胡苍云，等 ．葛根汤、桂枝汤对家兔颈椎间盘 体体现，抽搐本是一种 比较复杂的病症，其病因多种多样，西 组织白介素1B诱导性一氧化氮合酶mRNA表达的调解作用 ． 医只能对症治疗 ，改善症状。 上海畜牧兽医通讯，2008，1． 此例病案中可以看出：抓住病机是治疗疾病的关键。综 合四诊合参，结合临床症状，才能从中分析出病机的关键；只 应用裴正学教授胆胰合症方治愈新生儿溶血性贫 血 1例 展文国 摘【要】 总结 1例新生儿溶血性贫血经中西医结合治疗痊愈。以中药为主，应用裴正学教授胆胰 合症方加味，患儿血清胆红素明显下降，血红蛋白上升，黄疽明显减轻 ，临床治疗效果满意。 【关键词】 新生儿溶血性贫血；胆胰合症方；中医辨证；裴正学 溶血性贫血(hemolyticanemia)是有多种原因引起的红细 中度黄染，面部皮肤轻度黄染，四肢躯干无畸形 ，婴儿泌乳 尚 胞寿命缩短，破坏加速 ，超过机体造血代偿功能所致的一类贫 可，乏力，小便黄溺，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。西医 血。新生儿溶血性贫血与溶血性家族史、感染、药物、输血史 诊断：新生儿溶血性贫血。中医辨证属肝胆湿热，蕴遏脾胃。 等有关，伴有贫血、黄疸和脾肿大…。化验外周血红细胞和 治则：清利湿热，活血化淤。方药：胆胰合症方加茵陈蒿汤。 血红蛋白有不同程度降低，网织红细胞增加，红细胞形态异 柴胡10g，枳实10g，白芍 10g，甘草6g，川芎6g，香附6g，丹 常，血清总胆红素、乳酸脱氢酶升高等。 参20g，木香6g，草寇6g，大黄6g，黄连6g，元胡1Og，川楝 裴正学教授是我国著名的中西医结合专家，甘肃省肿瘤 子20g，制乳没各6g，蒲公英l5g，艾叶l0g，藏茵陈l0g，山 医院首席专家，尤擅治疗肿瘤及肝胆疾病，积多年临床经验创 栀子 10g，金钱草 10g。水煎服，三 日一剂，煎400ml／剂，分 立的胆