古代医家治疗眩晕的腧穴应用规律.pdfVIP

安徽中医学院学报 第 卷 第 期 午 月 . . . 古代医家治疗眩晕的腧穴应用规律 吴 佳,李胜吾,胡幼平 成都中医药大学针灸推拿学院,四川 成都摘要 从先秦时期到清末现存的医籍中筛选针灸治疗眩晕的条文,对其用穴规律进行初步研究。发现用穴 频次高的腧穴有足临泣、风池、前顶、阳谷、百会等;以头颈部及四肢远端部位腧穴最多见。历代医家治疗眩 晕运用腧穴具有循经取穴与广泛运用特定穴的特点。 关键词 眩晕;针灸处方;古代文献 中图分类号 . ; . 文献标志码 . /. . . . .眩晕是临床常见病、多发病。“眩晕”病名最早 交会穴 个,下合穴 个,郄穴 个,经外奇穴 个。 记载于《灵枢 ?海论》:“髓海不足,则脑转耳呜,胫痰 历代医家针灸治疗眩晕的文献分析 眩冒,¨?所见,懈怠安卧。”历代医学典籍中皆有各 . 晋代及以前时期 由于晋代及以前传世的文 种眩晕治疗方法的记载,古代医家在针灸治疗眩晕 献很少,所记载的针灸治疗眩晕的条文数量不多。 此时期医家著作以《黄帝内经》为代表,其奠定了中 方面,积累了丰富的临床经验。为了总结占代医家 治疗眩晕的腧穴应用规律,笔者运用计算机检索和 医学丰富的理论基础,而《针灸甲乙经》则以记载眩 晕的针灸治疗方法为多。 手工检索的方式,选录战国、秦汉、明清及近代医家 . . 取经、未论及穴位:该时期的文献常见指出 运用 ‘灸治疗眩晕的文献。收集资料时,依据《中医 眩晕刺某某经,而并未指出是该经何穴。如《素问? 大辞典》及《国医学大辞典》对历代医家有关眩晕 刺热篇》中条文:“热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少 的描述进行规范。将古箝中“眩”、“晕”、“旋”、“眼 阴、少阳。”“肝热病者??刺足厥阴、少阳,其逆则头 运”、“徇蒙招尤”、“冒”、“瞀”、“员员”、“风眩”、“眩 痛员员,脉引冲头也。” 运”、“痰运”、“嘘眩”、“风晕”、“旋转”、“旋晕”、“脑 . . 取穴单一、局部取穴:此时期治疗眩晕多用 旋”、“眩仆”、“眩冒”、“郁冒”、“掉眩”、“头眩”、“目 单穴处方,用穴精练。其条文记载方式大多为:某症 眩”、“晌晌”、“晌仆”、“眩瞑”、“目瞑”归为眩晕的相 状,某穴主之。如《针灸甲乙经 ?卷七》中记载:“风 关条文加以收集统计‘。共搜索出针灸治疗眩晕的医 眩头痛,小海主之。” 籍部,条文条。 . . 取经首选督脉及胆经:首先,取督脉及胆经 文献统计结果 上腧穴多为局部取穴;其次,根据条文中眩晕所属病 . 用穴频次分析结果 从晋代及以前时期到清 因病机选穴:有“上气不足”,有“邪在心”、“邪在肾” 代末期各医籍文献中,共搜索出治疗眩晕的腧穴 等,则可“取其输”,或取其本经及表里之经等。从脏 个。用穴频次高者有:足临泣次、风池腑论治,眩晕的病变脏腑主要涉及肾、肝和胆;从病 次、前顶 次、阳谷 次、百会 次、囟会 次、 变经络论治,主要涉及督脉、肾经、膀胱经、肝经及 上星 次、解溪 次、飞扬 次、通里 次。 胆经。 . 局部取穴规律分析结果 从取穴部位上分析, .. 按季节取穴:以脏腑病变论治,按不同季节, 取头颈部及四肢远端部位腧穴最多见。 选取不同配穴的治疗方法。条文见《脉经 ?卷六》: . 取经规律分析结果 古代医家治疗眩晕的取 “肝病,其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉 经规律主要涉及十四正经,选用频次最高的经脉主 弦长??春当刺大敦,夏刺行间,冬刺曲泉,皆补之; 要集中在足太阳膀胱经、督脉和足少阳胆经上,使用 季夏刺太冲,秋刺中郄,皆泻之。”在中医学理论中, 各条经脉次数分别为次、 次、 次。 人体周身气血的盛衰,与时间关系密切,于不同季节 . 特定穴运用统计结果 治疗眩晕所使用的特 中,人体气血有相应的特点,人体得病,具有病候特 定穴有:五输穴个,交会穴个,原穴个,络 点也具有其相应季节的规律特点。因此,根据季节 穴 个,背俞穴 个,募穴 个,八会穴 个,八脉 所对应的人体气血规律特点,来采选相应的脏腑经 络,以达到最佳治疗效果,体现了古人天人合一的世 作者简介:吴佳 ,女,博士研究生 通信作者:胡幼平. ,.界观。