新生儿疾病筛查血标本采集的护理管理体会.pdfVIP

医药2010年 9月第 5卷第 27期 ChinaPracMed．SeD2010．V01．5．No．27 · 225 · 给予肠内营养，不足部分 由肠外营养补充。若无不 良反应可 测引流液的胰酶值，注意保持负压引流通畅和引流管周围皮 逐步过度到全肠 内营养经 口进食。开始进食少量米汤或藕 肤干燥、清洁后涂以氧化锌软膏，防止胰液对皮肤的腐蚀 ，同 粉，再逐渐增加营养，但限制高脂肪膳食。 时术后 2周观察有无发热、腹部肿块预防并确定有无胰腺或 5 引流管的护理 盆腔脓肿 的发生。 因各种引流管较多 ，应贴上标签，区分每根导管的名称、 8 心理护理 位置和作用，正确连接相应的引流装置，防止引流管滑脱 ；对 由于患者发病突然，病情进展迅速 ，又多在重症监护病 昏迷患者尤应注意。防止引流管扭 曲、受压和堵塞，保持通 房，常会产生恐惧心理。此外 ，由于病程长 ，病情反复，患者易 畅，分别记录引流颜色、性质和量。必要时进行腹腔灌注 ，通 悲观消极。护士应了解患者的感受，耐心解答患者的问题 ，讲 过在腹腔和盆腔内置管、灌洗和引流，可将有大量胰酶和多种 解有关疾病治疗和康复的知识，帮助患者树立战胜疾病 的 有害物质的腹腔渗出液稀释并排出体外。 信心。 6 控制感染 。降低体温 9 出院指导 观察体温和白细胞变化，并评估效果 ，鼓励患者多翻身， 强调防复发的重要性，出院4～6周避免举重物和过度疲 有效咳嗽，防肺部感染 ，加强 口护和尿道 口的护理。体温高于 劳，积极治疗胆道疾病；勿暴饮暴食、戒烟酒、低脂清淡饮食 ， 38~C，给予补充适当液体 、物理降温等措施，患者出汗多时，及 定时监测血糖 ；多食蔬菜等，适当锻炼；加强自我观察，定期随 时更衣保暖。 访 ，出现腹疼、腹胀 、呕吐、呕血需及时就医。 7 并发症的观察及护理 1O 体会 7．1 急性肾衰竭 详细记录每小时尿量 、尿比重及24h出 急性重症胰腺炎时胰腺组织充血、水肿、坏死、微循环障 入量。遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠 ，应用利尿剂或作血液透析。 碍，胰腺酶性有毒物质大量外渗，刺激和释放炎性介质 ，肠道 7．2 急性呼吸窘迫综合征 观察患者呼吸形态 ，根据病情， 缺血缺氧 ，肠黏膜屏障损伤，易出现肠道菌群失调；细菌进入 监测血气分析，若患者出现严重呼吸困难及缺氧症状 ，给予气 体循环，诱发和加重多脏器功能障碍。所以及早治疗并给予 管插管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸并做好气道护理。 相应护理 ，对于减少胰腺分泌 ，避免对胰腺的刺激，防止并发 7．3 出血 定时监测血压、脉搏、观察患者的排泄物、呕吐物 症十分重要。我们通过相应护理措施，使患者获得理想的护 和引流液色泽。若引流液呈血性 ，并有脉搏细数和血压下降， 理服务，体现 “以人为本”的护理理念，及时观察病变和必要 可能为继发性出血，若因胰腺坏死引起 胃肠道穿孔、出血 ，应 的护理也是患者转危为安的重要保障。 及时清理血迹和引流的污物，立即通知医师，遵医嘱给予止血 参 考 文 献 药和抗菌于药；并作好急诊手术止血的准备。 7．4 胰瘘、胆瘘和肠瘘 密切观察引流液泽和性质 ，动态监 [1] 李乐之．外科护理学．第四版．北京．人民卫生出版社 ，2006：8 新生儿疾病筛查血标本采集的护理管理体会 辛晖 【摘要】 目的 通过新生儿疾病筛查血标本采集的护理管理体会 的总结，提高采血一次成功率及 血标本合格率。方法 分析青海省妇幼保健院新生儿科 11847例活产新生儿疾病筛查情况。结果 应 筛查 11847例新生儿，实际筛查 11800例，筛查率97．46％，其中甲状腺功能低下症 (TSH)阳性2例 ，苯丙 酮尿症 (PKU)4例，11800例一针成功 11760例 ，成