新生儿湿肺的临床及X线表现.pdfVIP

· 64 · 2010年9月第 5卷第27期 ChinaPracMed。Sep2010，Vo1．5， ．27 新生儿湿肺 的临床及 X线表现 卞方云 摘【要】 目的 探讨新生儿湿肺的x线表现，以提高正确诊断率。方法 分析在2006～2009年间 收治的78例新生儿湿肺病例的临床表现及x线表现。结果 全部病例均有呼吸增快，其中皮肤发绀42 例，呻吟34例，听诊全部病例均有呼吸音增粗，有湿哕音21例；X线表现为肺泡积液64例；间质积液 53 例，肺血管充血28例；肺气肿25例。结论 新生儿湿肺的临床及 x线表现有一定特点，结合临床表现 及胸部平片X线表现可确诊。 【关键词】 新生儿；湿肺；X线 ClinicalandX-rayofneonatalwetlung BIAN Fang-yun．YangzhouMaternalandChildHealthHospital， Jiangsu225002，China A【bstract】 0bjective TostudyX-rayofneonatalwetlunginordertoimprovediagnosticaccuracy． Methods ClinicalandX—rayofneonatalwetlungwreanalyzedfrom 2006to2009in78patients．Results All patientshadtachypnea，cyanosisofwhich42casesofskin，moaning34，allpatientshad increasedbreath soundsthick，withwetralesin21cases，Xrayfindingsof64casesof alveolarfluid，interstitial fluidin53ca— ses，28casesofpulmonaryvascularcongestion，emphysemain25patients．Conclusion Theclinicalneonatal wetlungX r·ayfindingshassomefeatures，clinicalmanifestationsandchestX-rayplainfilm canbeconfirmed． 【Keywords】 Newborn；Wetlung；X—ray 新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第 1I型呼吸 起气急，发绀 ，呼吸困难等临床呼吸窘迫症状，多种原因可导 窘迫综合征，是一种 自限性疾病。是新生儿早期呼吸困难的 致肺液清除延迟，如剖宫产或分娩异常、窒息、低蛋白血症或 常见原因。近年来选择性剖宫产呈显著上升趋势，围生儿发 母亲有妊娠并发症等，本组有 47例为剖宫产 ，约 占60％，与 病率也逐年上升…。新生儿湿肺的临床症状及 x线表现有 文献报道近年来选择性剖宫产显著上升，围生儿发病率也逐 一 定的特殊表现。现总结我院2006～2009年间收治的78例 年上升相关；湿肺的临床表现主要表现为气急，呼吸加快，部 新生儿湿肺病例，对其临床表现及 x线表现进行整理和复 分患儿可出现程度不等的青发绀，肺部体征为呼吸音粗糙，与 习，以期进一步提高该病的诊断和鉴别诊断。 x线表现呈正相关且较x线表现为轻，肺部病变范围广其临 1 资料和方法 床表现也重 J，本组病例表现符合上述观点。 1．1 一般资料 本组患儿男38例，女4O例 ，早产儿8例 ，剖 3．2 X线表现 新生儿湿肺的x线征象主要表现为肺泡积 腹产48例，双胎 6例，有脐带绕颈 31例，胎膜早破 16例，母 液、间质积液、肺充血改变 、肺气肿，分述如下。 亲有妊糖期糖尿病病史 14症例；临床检查 全部病例呼吸增 3．2．1 肺泡积液 肺泡 内积液 x线表现为点状 、结节状或 快(160~．．／min)，皮肤发绀 42例，呻吟29例，全部病例听诊 小片状阴影 ，部分可融合成大片状阴影 ，边缘模糊，以中下肺 均有呼吸音粗，有湿哕音21例。 野多见，可能与