青藏铁路施工中高压氧治疗急性高原病的研究.pdfVIP

3878 重庆医学2012年 12月第 41卷第 36期 · 经验交流 · 青藏铁路施工中高压氧治疗急性高原病的研究 夏红智，李素芝，郑建保，王洪斌 ，林秀来，何贵强，杨学宏，张 青 ，杜 翔 (西藏军区总医院高压氧科 ，拉 萨 850003) 摘 要 ：目的 探索高压氧在高原地 区施工 中现场救治急性高原病的作用。方法 在每个高海拔地 区施工单位的主要施工 地段修建 1座高压氧舱，发现急性高原病患者，进行高压氧现场救治，病情重的，实施高压氧现场救治或结合药物治疗，待惠者病 情好转、缓解 、稳定后逐级下送 。结果 高海拔地 区施工 中，高压氧现场救治急性高原病 1518例 ，1121例急性轻型高原病治愈 率是 100．0 ，220例高原肺水肿治愈率是 92．7 ，好转率是 7．3 ，有效率是 100．0 ，177例高原脑水肿治愈率是 12．4 ，好转 率是 87．6 ，有效率是 100．O 。结论 在高海拔地区施工中，高压氧现场救治是治疗急性轻型高原病、高原肺水肿很有效的治 疗措施之一，也能为治疗高原脑水肿 ，争取时间下送创造很好 的条件 。 关键词 ：高压氧 ；青藏铁路 ；急性高原病 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2012．36．030 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8348(2O12)36-3878—02 青藏铁路的建设中，急性高原病是常见病 。本研究对青藏 MPa稳压 5min，0．03MPa稳压 5min；(6)0．26MPa升压2O 铁路南段施工 中高压氧治疗急性高原病的情况进行调查 ，其 中 min，稳压 40min，减压 2Orain(光身、洗头、洗脚)。 高压氧治疗急性高原病 1518例 ，疗效显著，现报道如下。 1．3 治疗次数与疗效 急性轻型高原病患者，经过 1～3次高 1 资料与方法 压氧治疗，症状能完全消失，痊愈。高原肺水肿患者，症状轻 1．1 一般资料 从拉萨到唐古拉山口，青藏铁路施1沿线工 的，经过 1～2次高压氧舱治疗 ，症状能完全消失，痊愈 ，或症状 地上，1O个施工单位和一个后方医院(西藏军区总医院)共有 大部分消失，好转下送 ；症状重的，经过 3～4次高压氧治疗 ，结 大、小氧舱 11座，其中高低压两用氧舱 32人舱 1座，单人纯氧 合临床给予氨茶碱 、地塞米松等药物治疗能痊愈，或症状缓解 、 舱 1座 ，空气加压舱 8人舱 3座、6人舱 3座、4人舱 2座、2人 好转后下送 。高原脑水肿患者 ，经过 2～5次高压氧治疗 ，结合 舱 1座 。从 2003年 3月至 2004年 4月，11座高压氧舱共治疗 临床对症处理，患者能治愈或病情缓解 、好转、稳定后 ，逐级下 急性高原病 1518例 ，年龄 2O～45岁，平均 32．5岁，男 1488 送 ，继续行高压氧治疗 、对症处理，能痊愈。 例 (98 )，女 3O例 (2 )，其中急性轻型高原病 l121例，高原 2 结 果 肺水肿 220例 ，高原脑水肿 177例 。 青藏铁路南段沿线每个施工单位都配置有不 同大小、类型 1．2 治疗方案 11个氧舱共有 6种治疗方案，具体如下：(1) 的高压氧舱。高海拔地 区施 ]二中，高压氧治疗急性高原病，1 0．25MPa20min×2，休息 10min，0．03MPa稳压 10rain；(2) l21例急性轻型高原病治愈率是