腹部皮瓣修复上肢复杂损伤26例.pdfVIP

· 32 · Med＆Pharm JChinPLA (OriginalTitle：MedJNatDefendingForcesinNorthChina)，Vo1．23，No．3，Jun．2011 适，而且还可引起心理障碍 ，限制患者活动，延迟进食 发生。表明FTS理念指导下的LC安全、经济、有效，不 时间，应选择性使用，术后尽早拔除；常用的阿片类止 仅可加快患者的恢复，同时还可缩短住院时间，降低住 痛药物可引起恶心、呕吐、肠麻痹等不 良反应 ，应避免 院费用 ，具有 良好的应用价值和前景。 使用，持续硬膜外止痛除了提供很好的止痛效果外 ，还 [参考文献】 可以帮助控制肠麻痹 ，因Lc属于微创手术 ，疼痛相对 [1] KehletH，WilmoreDW．Multimodelstrategiestoimprove 轻微，是否实施硬膜外止痛有待进一步探讨。我们对 surgicaoutcome[J]．AmJSurg，2002，183(6)：630—641． PFS组术后采用口服非甾体类止痛药双氯芬酸钾 20～ [2] KehletH，WilmoreDW．Evidence—basedsurgicalcareand theevolutionoffasttracksurgery[J]．AnnSurg，2008，248 50mg，每132或3次，术后均能按计划早期下床活动， (2)：189—198． 对于麻醉初醒后疼痛明显者，可肌 内注射氯诺昔康，止 [3] 李中信．加速康复外科在结直肠癌围手术期的应用现状 痛效果满意；早期进食的前提除充分止痛外，控制恶 及前景 J]．华北 国防医药，2009，21(1)：3-5． 心、呕吐和防止肠麻痹是关键，术后恶心、呕吐采用静 [4] 朱浩 ，王汉涛，陈立兵，等．快速复康外科在结直肠癌择期 脉推注昂丹司琼或联合地塞米松磷酸钠效果满意。而 手术 中应用的临床研究[j]．临床军医杂志，2010，38(5)： 肠麻痹则是术后恢复延迟的一个非常重要的原 因，导 705706． 致肠麻痹的最常见原因为禁食时间过长，术中、术后液 [5] DeussU，DietrichJ，KaulenD，eta1．Thestressresponseto 体过多导致 胃肠道黏膜水肿而失去张力，因此，术后应 laparoscopiccholecystect0my：investigation ofendocrinepa— 鼓励患者早期进食，麻醉清醒后早期给予少量、多次饮 rameter[J]．Endoscopy，1994，26(2)：235—238． [6] HauselJ，NygrenJ，LagerkranserM，eta1．Acarbohydra— 水并逐步进食 ，通过食物刺激促进肠蠕动更快恢复，防 terichdrinkreducespreoperarivediscomfortin electivesur— 止肠麻痹，而且维护了肠黏膜功能，防止细菌移位，同 gerypatients[J]．AnesthAnalg，2001，9