2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预.pdfVIP

· 临床护理 · 2008年 12月第46卷第36期 2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预 刘庆萍 王姝娟 (吉林省结核病医院，吉林九台130500) 摘【要】目的 探讨2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预。方法 回顾性分析48例2型糖尿病并发肺结核患者的饮食 护理措施以及饮食健康教育情况。结果 经过饮食护理干预的患者恢复效果明显。结论 正确对待疾病，调整心态，配合治 疗与饮食护理，争取 良好的血糖控制，有利于疾病的恢复。 关【键词】糖尿病；肺结核；饮食；护理 【中图分类号】R473．5 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)36—126—02 当前糖尿病患者在我国达3000万人f1_，而肺结核合并糖尿病 物因品种不同，对血糖影响不一样，以粗纤维丰富的豆类为主，豆 的发病率也有逐年增加的趋势。肺结核可进一步促使糖尿病代谢 类食物影响最小，谷类次之，不同的时间也不一样，葡萄糖吸收后 紊乱，而代谢紊乱又加重肺结核，形成恶性循环。两病相互影响对 半小时达高峰，蔗糖等复合糖为 1h，淀粉为 1．5h。因此，提倡多食 患者极为不利，糖尿病对肺结核治疗的不利影响更显著12]。几年来 含淀粉高的食物，如玉米面、糙米、麦面等。④限制钠盐摄人，低钠 我们在2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理中采取了一些措 饮食可预防高血压 ，而且对糖代谢有利，一般要求钠的摄入量每 施，取得较满意的效果，现报道如下。 El小于3mg，氯化钠小于6mg。⑤每 日膳食纤维量为35g。给予大 量的纤维素时，及时调整胰岛素剂量，以免发生低血糖。⑥补充丰 1 临床资料 富的维生素及矿物质，维生素及矿物质与结核病发生和恢复密切 我院内科自2004年 1月～2007年 12月收治了48例2型糖 相关，而糖尿病的成因与体内缺乏镁、维生素 B6有关 ，应足量补 尿病并发肺结核患者。年龄在30～69岁，其中30—40岁9例，40 充维生素 B族、维生素A、维生素C、维生素 D、维生素E以及卵 岁以上39例；男28例，女2O例；2型糖尿病病史 8～13年3O例， 磷脂，矿物质与镁、锌、铬等适当补充，镁可增加2型糖尿病患者 8年以下 10例，其中8例为新发，48例均为继发I生肺结核。 的B细胞对葡萄糖和精氨酸的应答 ，增加胰岛素分泌，同时镁的 功用还可使身体减低对维生素B的需要，减少体内的磺脲酸。 2 护理方法 2．2 饮食计划制定 2．1 饮食疗法原则 (1)食物交换法 ：此方法是 目前国内普遍应用的方法之一， 活动性肺结核属慢性消耗性疾病，营养状态差 ，贫血、低蛋 根据食物交换法将食物分为四大组、八小类。谷薯组、蔬菜组、肉 白，代谢率超出正常人50％～60％。导致患者严重消耗因素较 蛋组、油脂组。 多，高热、感染、大量排痰等，体温每上升 l℃，能量消耗增加 根据身高体重和活动量计算每天所需总热量。 13％。因此，糖尿病肺结核患者所需总热量、蛋白质的摄入量较 标准体重计算公式：身高(cm)一105=标准体重 (kg) 单纯糖尿病患者多。饮食控制应适当放宽，血糖值可较中国糖尿 每 日所需总热卡=每千克体重需要摄入量X标准体重 病指南推荐量略高，必要时应用胰岛素控制。 糖尿病并发肺结核患者的总热量可增加 10％一，20％。 (1)培养 良好的饮食习惯，做到持之以恒。糖尿病肺结核患 (2)划分餐盘法 ：在餐盘中央划一个十字，等分成4份。其中 者进餐应须定时、定量，通常将每天热量按