村卫生室发展中的政策制约性因素分析 ——北京市H区村卫生室实地观察个案研究.pdfVIP

管理 改革评论 医学与哲学(人文社会医学版)2O11年8月第32卷第 8期总第434期 村卫生室发展中的政策制约性 因素分析* 北京市 H 区村卫生室实地观察个案研究 张旭平① 吕兆丰① 王晓燕①△ 彭迎春① 彭 炜① 宋晓霞① 摘要：在对北京市 H 区村卫生室进行实地观察的基础上 ，重点分析 了村卫生室发展 中的政策制约性因素，认为村卫生室 未被纳入新农合定点医疗机构范围，社区卫生服务站与村卫生室的重复建设，村卫生室人才培养政策的不完备等是 目前 制约 H 区村卫生室可持续发展 的重要 因素。 关键词 ：卫生政策 ，村卫生室，制约性 因素 中图分类号 ：R197 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2011)O8—0042—03 TheAnalysisonRestrictiveFactorsofPolicyin theDevelopmentofVillageClinic：CaseStudyon．FieldObservation oftheVii— lageClinicofDistrictHinBeUing ZHANGXu—ping，L Zhao—feng，WANG Xiao—yah，eta1．CollegeofHealthMan— agementandEducation，CapitalMedicalUniversity，Beijing100069， ina Abstract：BasedonthefieldobservationofvillageclinicinDistrictH 。thispapermainlyanalyzestherestrictivefactorsOf policyinthedevelopmentofvillageclinic．Itconsidersthatexcludedfrom theFixed—pointMedicalInstitutionsofNew-type ruralcooperativemedicalcarevillageclinicsisrestrictedforsustainabledevelopment．Inaddition，repetitiveconstruction betweencommunityhealth servicestationandvillageclinicandtheincompletepolicyofpersonneltraininghindersustain- abledevelopmentofvillageclinic． KeyWords：healthpolicy，villageclinic，restrictivefactors 首都医科大学课题组采用 目的抽样原则 ，从 H 区抽取 c 的困难和 问题 。 乡、B镇 、Q镇 3个 乡镇 ，分别于 2009年 7月和 12月 ，先后两次 1 村卫生室未被纳入新农合定点医疗机构范 围。影响村 民就医 下乡调研 ，历时 21天，选取 4o个行政村的42位村医、106位村 村卫生室是与村 民在生活空间上最接近的医疗机构，且村 民、4O个村卫生室，进行 了实地观察和深人访谈 ，对村卫生室所 医往往较其他医疗机构的医务人员，对病患的熟悉程度 、与病患 面临的政策环境 、村卫生室的建设 、村 医的服务提供情况等进行 的交流沟通能力更强 。因此 ，村卫生室常会 因其便利的位置与 了深入 了解 。调查显示 ，通过政府的积极干预 与政策引导 ，H 区 富有温情的医疗氛 围成为村民就医时 的重要选择 。在实地 观察 村卫生室 的基础建设与医疗卫生服务功能的发挥获得 了一定 的 中，106名被访谈村 民针对不 同类型的医疗机构进行客观选择 政策保障和社会效益 ；但 目前村卫生室发展 中依然存在着突出 时，总体顺位排列中，最常去的是村卫生室，见表 1。 表 1 实地观察的村民客观上最经常去 的医疗机构 的顺位排列情 况