护理策略对胸外科术后病人舒适状况的影响研究.pdfVIP

医学信息2010年 12月第23卷第 12期 MedicMInf0mation．Dec2010．Vo1．23．No．12 流 5～7d治愈，分析可能是胆总管缝合不够严密，取石过程中对 oddi 及精神高度紧张 ，以便增强抗病能力 ；③带T管出院病人指导交代 括约肌反复刺激、炎症水肿所致。胆漏一般出现在拔T管后，主要是 病人及家属T管的重要性，告之出院后的注意事项及护理要点。尽 T管窦道形成不全所致，这与多方面因素有关：①患者体质因素：患 量穿宽松、柔软的衣服，以防止引流管受压；洗澡时采用淋浴，并用防 者年老体弱、营养欠佳，低蛋白血症、糖尿病窦道形成慢且不牢固； 水敷料覆盖T管处，以防感染。 ②手术因素：术中损伤胆总管血供，导致胆道壁缺血坏死；③拔管时 胆总管探查切开取石T管引流是胆道外科常见的手术方式 ，具 间过早。护理措施：①营养支持 ；②术后带管期间严密观察其生命体 有引流胆道、控制胆道感染、促进局部炎症水肿消退等优点，还可作 征，观察有无发热、腹痛 ，观察腹腔引流管有无胆汁引出，若有则提 为支架，用于胆总管狭窄的修复。因此，T管的放置在胆道疾病的治 示胆漏可能，应立即报告医生；③严格掌握拔管指征，正确拔管；④ 疗中得到全面广泛的推行，其观察和护理是临床上极为重要的医治 拔管后要严密观察腹痛情况；⑤健康教育。 环节 。重视胆道手术 T管引流的护理是胆道手术患者康复的重要环 由于腹腔镜手术干扰小 、局部反应轻、T管窦道形成时间较晚 ， 节。工作中从整体角度出发 ，制定周密 、细致的护理计划，尽量减轻 拔T管时间也推迟。具体拔管时间尚无统一要求。我们采用 6周造 患者的痛苦，严密观察患者病情变化 ，积极预防术后并发症的发生， 影，以便于残余结石者做胆道镜取石 。一般术后 2～3周试夹管如无 使患者顺利渡过术后恢复阶段，早 日康复出院。 不适完全夹闭，6-8周造影前开放 T管放 出积存胆汁，防止逆行感 参 考文献 ： 染；造影时从T管侧壁穿刺，穿刺部位常规碘伏消毒，推药前回抽胆 【l】彭立勋，张鹏，于颖胆 总管探套 T管 l流并发症原因分析 J【1l中华I床医学 汁，将空气吸出，并注意推药速度和造影剂浓度 ，以免影响影片质 杂志 ．2005，6但)：36—37． 量。 [21雷慧菁，舒亦斌，余泽兵．胆道术后胆漏常见原因及治疗 [J1临床医学， 3．5出院指导 ①饮食指 导：指导患者进清淡、易消化 、低脂 、高蛋白、 2008．28f41：l15 编辑，杨倩 高维生素饮食，忌暴饮暴 及辛辣、油腻等刺激性食物 ；②避免疲劳 护理策略对胸外科术后病人舒适状况的影响研究 李文玲 (宁夏回族 自治区第二人民医院 门诊 手术室，宁夏 固原 756000) 摘要 ：目的 探讨不同的护理策略对胸 外科术后病人舒 适状况的影响。方法 选取我院 2009年 i2月-2010年 8月胸外科 术后病人 74倒 。随机 分为对照组和护理组 ，用Kolcaba简化 的舒适状况量表GCQ 对 74例胸 外科术后 24h、48h、72h患者分别进行测量 。结果 护理组 为中高度舒 适．对照组舒适度一般；不同的护理策略对术后患者的舒适有显著相关P005。结论 临床 医护人员应对术后患者适 当放 宽陪伴制度 。并关注 术后 患者疼痛和疲倦 的生理 不适 ，根据不 同的人 口学特征实施不同的护理 ，从而提高胸外科术后 患者的舒适度。 关键词 ：护理 策略：胸外科 ；术后病人 ；舒适状况 舒适护艇是 一种整体的、个体化、创造性的、有效的护理模式，是 觉舒适度 。在整个护理过程 中，要面带微笑、举止端庄、动作轻柔 、语 使人在生理、心理、计会 、己．灵上达到最愉快的状态 ，或缩短