功能训练为主治疗膝关节骨关节炎.pdfVIP

222 ChineseJournalofRehabilitation，June201l，Vo1．26No．3 优 8例，良13例，可 3例 ，差 2例 ，优 良率 80．1 。 腰椎滑脱[4]。Cage的优点是支撑和稳定前柱、撑开椎 间隙、恢复椎间盘与椎间孔的高度和恢复腰椎生理 曲 3 讨论 度L5；避免传统植骨的远期植骨块塌陷；提供即刻与远 老年 LDH需遵循有 限手术原则_3]，尽量不破坏 期的稳定性；其空隙可供松质骨长入，获得充足血供 。 脊柱稳定性。但老年患者均病程相对较长 ，并发椎管 本文患者髓核摘除或椎板切除使用 Cage后临床症状 狭窄、神经根及硬膜囊粘连严重。并发腰椎管狭窄的 得到有效改善。 患者单纯髓核摘除术效果不理想[3]，需彻底减压 ，探查 【参考文献】 神经根管，扩大侧隐窝，咬除肥厚黄韧带，对于多阶段 减压及椎体不稳情况下，需进行 内固定。由于后路手 [1] 邱贵兴，戴克戎．骨科手术学I-M]．北京 ：人 民卫生出版 术对脊柱后柱结构有破坏，影响脊柱稳定度 ，因此有部 社 ，2007． 分学者认为 2个节段以上的椎间融合术中，应使用 内 [2] 邵珠同，任雨春．老年人腰椎问盘突出症伴椎管狭窄的手 术治疗[J]．河北医药 ，2010，32(2)：182～182． 固定器械，既往的椎间植骨融合常采用移植 自体骨块， [3] 吴邦耀，罗卓荆，李长军，等，人工椎间盘与人工髓核置换 取骨时造成供骨处的疼痛 、畸形 、出血 、感染等 ，骨块植 治疗腰椎间盘突出的临床 比较 [J]．临床军医杂志，2005， 入后，由于强度不够，又可能发生植骨块的移位、椎间 33(6)：6991—6991． 隙塌陷、融合 以前植骨块被吸收或形成假关节等 。 [4] DiedRH，KrammerM，KettlerA，eta1．Pullouttestwith 腰椎融合手术 中使用腰椎融合器 (Cage)，是近年 threelumbarinterbodyfusioncage[J]．Spine，2002，27 来广泛开展的一种手术方式，本文临床观察并结合 国 (10)：1029— 1036． 内外相关资料认为，适用于①下腰椎单节段患者。② [5] KlemmeWR，CunninghamBW，PollyDW．Microradio— 术前X线摄片示椎间隙高度丧失，椎体前后缘骨质增 graphicandhistopathologicfindingsinahumancageex— 生等退行性改变或动态片显示有节段不稳 。③腰椎间 plantaftertWO—levelcorpectomy：Acasereport[J]．Spine， 盘髓核摘除术 中减压范 围大，破坏小关节 ，有不稳倾 2002，27(1)：15一 l7． 向。④LDH并发椎管狭窄须行椎管减压 。⑤ I～ Ⅱ。 功能训练为主治疗膝关节骨关节炎 魏汉菊，李兆宝，耿东霞，黄明勇 【摘要】 目的：观察功ftl~iJII练配合关节腔注射和温针治疗膝骨关节炎 (KOA)的疗效。方法：KOA患者 67例分为 观察组 35例和对照组 32例 ，均采用关节腔注射曲安奈德、盐酸利多卡因、庆大霉素及生理盐