外伤性硬膜下积液85例的诊治体会.pdfVIP

第 26卷 第 4期 川 北 医 学 院 学 报 Vo1．26，No．4 2011年 8月 JOURNAL OFNORTH SICHUAN MEDICAL COLLEGE Aug．201l 340 外伤性硬膜下积液85例的诊治体会 伍全安 (南充市高坪区人民医院神经外科 ，四川 南充 637100) 【摘 要】目的：探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、诊断和治疗。方法：回顾分析85例外伤性硬膜下积液患者的发生时 间、部位及治疗 ，并随访(3—6)个月。结果：69例(81．2％)采用保守治疗，其中65例治愈 ，4例演变为慢性硬膜下血肿；手术 治疗 16例 (18．8％)：采用钻孔引流术 11例 ，治愈8例，3例复发；经开窗蛛网膜脑池沟通引流 8例 (包括钻孔引流术后复发 3 例)。结论 ：多数外伤性硬膜下积液经保守治疗可治愈，对有颅内压增高和局限性神经受压体征的硬膜下积液采用钻孔引 流、开窗蛛网膜脑池沟通引流术等手术方式治疗 ，效果 良好。 【关键词】颅脑损伤；硬膜下积液 【文章编号】1005．3697(2011)04-0340-03 【中图分类号】R651．15 【文献标识码】A ExperienceofDiagnosisandTreatmentofTraumaticSubduralEffusionin 85Cases WUQuan-an (DepartmentofNeurosurgery，GaopingHospitalofNanehong，Nanchong，Sichuan637100) 【Abstract】ObJective：Toexplorethediseasecharacteristics，diagnosisandtreatmentoftraumaticsubduraleffusion．Methods：The places，theoccurrencetimeandtreatmentoftraumaticsubduraleffusionin85caseswereanalyzedretrospectively，Allpatientswerefol— lowedupfor3—6months．Results：In69cases(81．2％)ofconservativetreatment，65caseswerecured，another4casesbecame chronicsubduralhematoma；In16／85(18．8％)caseswithsurgery，boreholedrainagewasusedin11Cases，8caseswerecured，3 easesrelapsed；Thesubarachnoidbrainpoolcommunicationdrainagewasusedin8cases(includingthe3casesofrecurrentwithbore— holedrainage)．Conclusion：Mosttraumaticsubduraleffusioncanbecuredwithconservativetreatment，otherwise，thatwithincreased intracranialpressureandfocalbrain compressioncanbe cured byusingboreholedrainage，subarachnoidbrainpoolcommunication drainage，etc，andtheresultisgood． 【Keywords】Craniocerebraltrauma；Subduraleffusion 外伤性硬膜下积液 (traumaticsubduraleffusion， 1 临床资料 TSE)是颅脑损伤后蛛网膜撕裂，脑脊液流至硬模下 间隙聚集而成，临床较为常见 ¨。临床治疗 中大多 1．1一般资料 通过保守治疗可治愈或好转，小部分行钻孔引流、开 外伤性硬膜下积液者 85例，其中男性46例、女 窗蛛网膜脑池沟通引流等手术方法治疗可治愈。我 性 39例。年龄从 8月到 83岁，平均40．6岁 。入 院 院2003年 1月 一2010年12月对收治的颅脑外伤