我院新生儿败血症的近十年回顾分析.pdfVIP

江西医药 2009年 2月 第 44卷 第 2期 JiangXiMedicalJoumal。Feb2009。Vo1．44．No．2 我院新生儿败血症的近十年回顾分析 江 英 晏长红 余晓君 刘红霞 摘【要】目的 探讨近 10年新生儿败血症病原学的变化特点，以期达到指导临床治疗及预防本病的发 生。方法 比较第一组(1996年 1月～2000年 12月)和第二组 (2001年 1月～2005年 12月)新生儿败血症 的临床表现 、血培养结果 、药敏结果的异同点。结果 两组皆以皮肤、脐部及呼吸道为主要感染途径。第一组 与第二组早发性败血症 的发生率分别为47．16％、43．59％，晚发性败血症发生率分别为52．84％、56．41％：两 组主要 的致病菌：第一组为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌，第二组为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷 伯杆菌。青霉素、氨苄青霉素、红霉素的耐药率较高，含 B一内酰胺酶抑制剂 的药物 (头孢类)敏感性较高，尤 其是头孢二、三代抗生素：万古霉素耐药率较低 结论 近十年新生儿败血症致病菌主要为表皮葡萄球菌。 关【键词1新生儿 ；败血症 ；I}缶床；分析 【中图分类号]R722．131 本文通过对我院近十年收治的新生儿败血症进 2结果 行了回顾性分析．旨在探讨近十年新生儿败血症病 2．1发病时间 第一组早发性与 晚发性败血症各 占 原菌学的变化 ．以期达到指导临床治疗及预防本病 47．16％(108／229)、52．84％(121／2291．第二组早发性与 的 目的。 晚发性败血症各 占43．59％(85／195)、56．41(110／195)， 1对象与方法 两组比较 (x=0．54，P0．05)，无显著性意义。 I．1研究对象 选择 1996年 1月～2005年 12月住 2．2感染途径 两组 皆以皮肤 、脐部及呼吸道为主 人我院新生儿科、资料完整 、符合新生儿败血症诊断 要感染途径 见表 1 标准[J424例 以 1996年 1月～2000年 12月收治患 2-3 临床表现 两组常见的临床症状依次为 ：体温 儿为第一组 ，其 中男 138例 ．女 9l例 (男：女为 异常，喂养困难 ，哭无力反应差。常见的临床体征 ： 1．52) 以2001年 1月至 2005年 12月收治患儿为 两组皆为黄疸 、脐炎 ；皮疹及肺 内罗音少见。见表 第而组 ，其 中男 127例 ．女68例 (男：女为 1．87)。 2。 1．2 方法 2．4血培养结果 在早发性败血症 中．第一组主要 1．2．1检测方法 常规无菌操作取静脉血 3m1．注入 表 1 第一组与第二组新生儿败血症感染途径比较 【(n)％】 美国BD公司儿童酯瓶专用培养瓶 内．送细菌室培 感染途径 — — 合计 养和鉴定 ．药敏试验采用美 国DateP一12阳性复合 皮肤 、脐部 呼吸道 不明 消化道 板 ．NC一21阴性复合板 (微量肉汤法) 第一组 100(43．67) 70(30．57) 23(10．04) 36(15．72) 229 1．2．2 分析方法 对第一组与第二组发病 日龄 、感染 第二组 90(46．15) 72(36．92) 16(8．21) I7(8．72) 195 29 53 424 途径 、l临床表现 、血培养结果、药敏结果 的差异分别 注 两组 比较 x 5．934，P0．05 用t检验或 ×z