膝关节“隐匿性”滑膜软骨瘤病的关节镜诊治.pdfVIP

重庆医学 2011年 7月第 4O卷第 2O期 2003 · 临床研究 · 膝关节 “隐匿性滑膜软骨瘤病的关节镜诊治 李 忠 ，张北南 ，叶里子 ，杨洪彬 ，鲁晓波 (1．泸州医学院附属医院骨关节外科 ，四川泸州 646000；2．四川省泸州市泸县第二人 民医院骨科 646000) 摘 要 ：目的 探讨临床症状、体征和影像学表现不典型的膝关节 “隐匿性”滑膜软骨瘤病的关节镜诊断和治疗效果。方法 2006年 l1月至 2009年 1O月本科关节镜诊治4例 “隐匿性”膝关节滑膜软骨瘤病，临床表现为膝关节肿胀、疼痛，X线平片和磁共 振检查未发现游离体 ，关节镜检查确诊 ，并行关节镜下滑膜软骨瘤摘除和病变滑膜切除术 。结果 膝关节 “隐匿性”滑膜软骨瘤病 表现为大量微小软骨游离体存在于关节腔、或少量微小软骨游离体局限于滑膜组织 内。4例患者均经病理检查证实，全部获得随 访 ，平均随访 14个月，所有病例术后功能 良好 ，未见复发，仅 1例伴软骨损伤患者残 留膝关节轻度疼痛。结论 膝关节 “隐匿性” 滑膜软骨瘤病临床表现不典型，x线平片和磁共振检查常不能确定诊断，关节镜是该病惟一可靠和有效诊断及治疗方法。 关键词 ：软骨瘤病 ；滑膜 ；膝关节 ；关节镜 ；滑膜化生 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2011．20．O1O 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2011)20—2003—02 Arthroscopicdiagnosisand treatmentofoccultsynovialchondrmatosisoftheknee LiZhong ，ZhangBeinan ，YeLizhi，Yang Hongbin ，L “Xiaobo (1．DepartmentofBoneandJointSurgery，theAffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege，Luzhou646000China； 2．DepartmentofOrthopaedics，SecondPeopleSHospital0厂L CountyLuzhou，Luzhou646000，China) Abstract：Objective Thepurposeofthisstudywastodeterminethearthroscopicdiagnosisandtreatmentoutcomesofoccult synovialchondromatosiswithatypicalclinicalsymptoms，signs，orimagings．M ethods From November2006toOctober2009，4ca sesofoccultsynovialchondromatosisofthekneewerediagnosedandtreatedwitharthroscopy．Clinicalpicturewascharacterizedby painandswellingoftheinvolvedjoint，whilethecharacteristicX—radiographandmagneticresonanceimaging(MRI)findingswere negative．Allcaseswerediagnosedandtreatedwith loosebodyremovalandpartialsynovectomybyarthoscopy．Results Occults synovialchondromatosisofthekneedemonstratedalargenumberofminute1oosecartilaginousbodiesinjointorafew minutecarti— laginousbodiesunderthesurfaceofthesynovialmembraneand confirmedbyhistologicalexamination．Averagefollow—upwas14 months．Allofthepatientsshowedgoodoutcomes，nopatientsrequiredrevi