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· 79O · CHINESE GENERALNURSING，March，2009Vo1．7No．3C 使用静脉留置针的护理 贾爱增 ，乔 娜，陈素英 摘要 ：[目的]探讨静脉留置针在临床应用 中的相关问题及护理。[方法]对我科使用静脉留置针病人进行观察分析及护理干预 。[结 果]减少 了副反应 ，延长 了留置时间，提高了病人满意度。[结论]提高了护理工作效率 ，减轻 了病人痛苦 ，避免 了并发症 的发生。 关键词 ：静脉留置针 ；穿刺 ；封管 ；并发症 中图分类号 iR472．9 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2009．09．022 文章编号 ：1674—4748(2009)3C一0790—02 静脉 留置针又称套管针 ，作为头皮针的换代产品，现 已广泛 些血管弹性好、较粗直 ，心、肝、肾功能正常，且无凝血机能障碍 应用于临床 。套管针导管柔软，不易损伤血管，可减少血管穿刺 病人 ，可以用刺激小的原液进行正压封管。 次数 ，配合临床用药和紧急抢救 ，减少护士工作量 ，并能使病人 3．2 封管方法 采用恰当的方法封管 ，可延长静脉留置针留置 血管得到保护并减轻病人 的痛苦 。但在l临床使用过程 中也带来 时间，防止并发症的发生。采用双重正压封管 。方法 ：一般用 5 一 些相关 问题 。现将我科使用静脉 留置针过程及并发症 的护理 mI的肝素盐水封管 ，封管液推注速度宜慢 ，以减少对血管壁 的 总结如下 。 冲击力，边推注边退针头，使封管液充满整个导管腔 。此方法可 1 操作前准备 使套管 内保持正压 ，但应注意的是，在推注封管液将近 4．5mL 1．1 护理人员的准备 在操作前用肥皂流动水 “六步洗手法 ” 时，需关闭小开关 ，再将剩余封管液推人少许 ，确保小开关至肝 洗手 ，可预 防外源性污染 ，减少感染机会 。 素帽处充满封管液 ，并维持正压 ，拔 出针头 。 1．2 穿刺针 的选择 应根据病员年龄及 自身血管的粗细 、输液 4 留置时间 速度 、输人药物及血液制 品等要求 ，选择穿刺针的大小，应尽量 一 般 以3d--5d为宜 ，时间太长可导致套管针机械损伤血 选择较小 的型号_】]，使用前检查质量及有效期 。 管壁而形成血栓等不 良反应 。影响留置时问的主要原因有封管 1．3 穿刺静脉 的选择 一般选择上肢表浅静脉进行穿刺 ，不影 方法不正确、局部静脉炎、液体外渗 的发生、病人 自身疾病(如血 响病人的 日常活动 ，避免 由于重力作用而发生堵管 ，选择粗直弹 流动力学 的改变)、血管通透性增加等 。 性好避开关节及静脉瓣 的静脉作为穿刺对象 。另外患皮肤病及 5 常见并发症及其护理要点 皮肤感染处禁忌穿刺置管 ，对偏瘫肢体 、乳腺癌术后等患侧肢体 5．1 静脉炎 静脉炎是静脉 留置针最常见且较为严重 的并发 应避免留置 。应尽量避免选择下肢静脉留置针 ，如特殊情况或 症 ，发生率达 2 ～26 ]，分为化学性和感染性两种 。常见 的 病情需要在下肢静脉穿刺 ，则在输液时抬高下肢 2O。～3O。，并对 症状为穿刺部位血管红、肿 、热、痛 ，可见条索状的红线 。预防措 相应肢体给予热敷 ，以促进血液循环和缩短药物在下肢静脉 的 施 ：①护理人员加强无菌技术操作 ；O有计划地使用血管，从血 滞 留时间，有效减轻药物对下肢静脉的刺激 ]。 管远端开始避免下肢留置 ；③输注对血管刺激性强的药物前后 2 穿刺 应冲管 。护理 ：用静脉炎软膏涂擦 ；土豆切成片状 ，沿行走静脉 2．1 穿刺方法 在穿刺点近心端 10cm 处扎止血带 ，用消毒液 方 向贴敷于皮肤上 ，每 日更换数次 ，2d～3d即可缓解 ，局部理 消毒穿刺点及周 围皮肤 8cm，取 出留置针 ，将备好 的头皮针刺 疗 ，50 硫酸镁湿敷局部