气腹对活体肾血流及肾功能影响.pdfVIP

240 国际泌尿系统杂志 2009年3月第29卷第2期 InternationalJournalofUrologyandNephrology，Mar2009，Vo1．29NO-2 · 综 述 · 气腹对活体肾血流及肾功能影响 聂海波 综述 于立新 审校 【摘要】腹腔镜下活体供肾·切取术正逐渐被多数移植中心采用，本文就气腹对活体供肾血流及肾 功能的影响作一综述。 【关键词】 肾·移植；气腹 [中图分类号]R699．2 [文献标识码] A [文章编号]1001-4594(2009． )02-0240-05 随着微创外科技术的发展，活体供肾的切取方 1 气腹对活体 肾血流的影响 式也正在 由开放手术转变为腹腔镜取肾，腹腔镜下 随着腹腔镜活体供肾切取开展以来，气腹对活 活体供肾切除术与开放手术相比有着明显的优势： 体供肾肾血流的影响仍有争论。有许多关于此问题 术中出血少，切 口美观，术后疼痛轻、恢复快，住院时 的研究报道。现从动物实验和临床观察两个方面阐 间短等。Ratner等…的研究表明，正是由于腹腔镜 述此方面研究进展。 技术的应用，使更多的人愿意捐 出肾脏 ，从而扩大 有许多文章报道在气腹中肾血流量下降。但同 了供体的来源。但是，腹腔镜下活体供肾切除术存 时表明对健康者不会产生影响除非肾脏存在基础病 在着手术时间长、热缺血时间长 。同时，气腹压力 变。同时不同的实验设计和模型很难区分，而且与 对静脉系统的压迫会对供肾功能产生不利影响，气 。肾血流量的检测方法有关 ：目前有以下方法检测：肾 腹对活体肾血流及肾功能的影响一直是业界关心的 动脉旁放置流量探测器；激光多普勒探头置于肾实 问题。本文就这一问题的研究最新进展作一综述。 质上；显影剂或放射性示踪剂注入血管检测或 “氢离 ninducedpulmonaryfibrosis．Jhnmunol，2005 ，175(3)：1894— 17 InoueT，Okada H，KobayashiT，eta1．Hepatocytegrowth factor 1902． counteractstransforminggrowthfactor— betal，throughattenuation 1l YangJ．kuY．Dissectionofkeyeventsintubularepithelialtomyo· ofconnectivetissuegrowthfactorinduction，nadpreventsrenal fibro— fibroblasttransitionanditsimplicationsinrenal interstitialfibrosis． sisin5／6nephrectomizedmice．FASEBJ，2003，17(2)：268— AmJPathol，200l，159(4)：1465— 1475． 27O． 12 PeterBoor，AndrzejKonieczny，LuigiVilla，eta1．ComplementC5me- 18 CruzadoJM，LloberasN，TonasJ，eta1．Regressionofadvnaceddia— diatesexperimentaltubul0interstitialfibrosisJAmSocNephro1．2007 beticnephropathybyhepatocytegrowthfactorgenetherapyinrats． May；18(5)：1508—15l5． Diabetes，2004，53(4)：1119 —1127． t3 WelchTR，FrenzkeM，WitteD，eta1．C5aisimportantinthetubu— 19 DaiC