临床药师教育对促进合理用药的效果分析.pdfVIP

第十届江苏省药师周大会论文莱 临床药师教育对促进合理用药的效果分析 计成，葛卫红，张海霞 南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科，南京210008 摘要 目的：介绍我院临床药师参与内分泌科药物治疗，促进合理用药的效果。方法：对临床药师工作中 遇到的不合理用药医嘱进行药学干预，并对不合理用药医嘱和药师干预接受率进行统计、分析。结果：经过临床 药师干预，2009年度内分泌科的不合理用药医嘱例数有下降趋势，而医生对药师的意见接受率有显著上升趋 势。结论：通过临床药师的实践，可以减少临床的不舍理用药和增进医药之间的合作。 关键词临床药师；教育；合理用药；效果 作为促进合理用药的一项政策选择，临床药学已经成 预后2009年09月至12月不合理医嘱共计35条。 为未来医院药学的工作方向和发展重点，其意义在于通过 1．2不合理用药医嘱判断标准 药师直接参与治疗过程，促进临床用药的安全、有效、经济， 药师锻据药品说明书和参考有关药品合理使用的资 促使药物治疗质量和服务质量的不断提高。虽然药师是临 料…，并结合合理用药软件系统(PASS)1．0版(四川美康 床药学服务的主要实施者，但是要想真正实现服务目的，仅 医药软件公司)对医嘱进行审核，初步得出不合理用药条 靠临床药师是不够的，需要医、药、护之间的团队协作。而 目，与相关医生讨论后，一致认定为不合理用药医嘱的条 医师作为介人所有阶段的主导力量，其具有开具处方的权 目，即为纳入本次统计的不合理用药条目；并参考相关文献 利，是不合理处方的主要源头，对促进合理用药产生着直接 对不合理医嘱进行分类，按药物用法用量、选药不合理、重 的影响。因此，临床药师对于临床中存在的常见用药问题， 复用药、相互作用、配伍禁忌、抗生素管理等六个方面进行 有针对性地对医生进行教育、培训，从而增强医生合理用药 统计、比较。 的意识，进一步提高临床合理用药是一值得探讨的方法。 1．3不合理用药医嘱的干预 现本文将我院临床药师参与内分泌科临床用药中的干预措 首先，药师对病区2009年1—3月的医嘱进行审核。发 施进行描述，并对其具体的数据进行客观的统计、分析，为 现不合理用药医嘱后与医生沟通、确认，提出修改建议，并 临床药学工作的开展提供科学的参考依据。 将存在的问题进行汇总，对医生就存在的问题进行药学知 识的授课、培训。通过6个月的药学干预，药师对病区 1材料与方法 2009年9一12月的医嘱进行审核，发现不合理用药医嘱， 1．1资料 并对病区的不合理用药医嘱例数和医生对药师干预意见的 南京市鼓楼医院内分泌科住院患者的用药医嘱中 接受率行进行了统计、分析，具体的流程如下图t 2009年01月至3月的不合理医嘱共计140条，经过药师干 对干预后的医嘱 授课评估：课后对医 医生培训：将 统计分析 进行审核，统计 生行问卷评估．不满 问题总结，定 不合理用药 意处重复教育 期授课 1．4资料收集与处理 2结果 每月初将上月的不合理用药医嘱条目及干预后得以修 2．1 药师教育前后不合理用药医嘱的比较 正的条目进行分类、统计。所得数据运用Excel录入数据， 对药师干预前后的不合理用药医嘱例数、药师干预接受率 对内分泌科2009年l一3月的医嘱进行审核，发现不