血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与尿微量白蛋白联合检测对原发性高血压肾损害的诊断价值.pdfVIP

第 31卷 第6期 右江 民族医学院学报 Vo1．31No．6 2009年 12月 JournalofYoujiangMedica1CollegeforNationalities Dec．2009 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C与尿微量 白蛋 白 联合检测对原发性高血压肾损害的诊断价值 吴建红 。朱蔚 (1．江苏省 昆山市第一人民医院检验科，江苏 昆山 215334； 2．江苏省昆山市中医医院检验科，江苏 昆山 215300) 摘 要 ：目的 评价血清半胱氨酸蛋 白酶抑制剂C(简称 CystatinO和尿微量 白蛋 白(U—mAJb)在诊断高血压肾损害的 临床应用 。方法 对68例高血压患者和35例健康体检者分别进行血肌酐、血清CystatinC和u—mAlb浓度测定，比较 其结果。结果 U—m b在肌酐清除率 (Ccr)80ml in时与对照组相比已经开始升高(P0．01)，血清CystatinC升 高晚于U—mAlb，在 Ccr为5O～80ml钿in时与对照组相 比差异有高度显著性(PO．01)。结论 在诊断原发性高血压 肾损害时，U—mAlb比CystatinC有更好的敏感度，两项指标联合检测有助于提高诊断准确率。 关键词 ：高血压 ；尿微量 白蛋 白；半胱氧酸蛋 白酶抑制剂C 中图分类号 ：R446．1 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—5817(2009)06—0980—02 doi：10．3969／j．issn．1001—5817．2009．06021 肾病是原发性高血压的三大并发症之一，伴随着高血压发 血压早期相当长的一段时间内，肾脏可 以通过 自身调节功能调 病率的逐年升高，高血压肾病也在逐年增多。及早发现高血压 节肾血流量和 肾小球 内压来维持相对稳定的肾小球滤过滤 肾损害，在肾功能损害的可逆期进行治疗具有重要 的意义 。本 (GFR)，也就说 明肾脏处于代偿状态 ，此时常规 肾功能检测均 研究通过对来我院就诊 的原发性高血压患者进行血肌酐 (Scr)、 正常 。因此在可逆期及早发现 肾损害对高血压患者的临床用 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(CystarinC)和尿微量 自蛋白(U 药有着重要意义 。 —mAJb)浓度 的测定，评价血清 CystatinC和 u—mAlb在诊断 高血压早期肾损害的临床应用。 表 l 兰组患者 Scr、血清 CystatinC、U—mAlb 1 对 象与方法 与对照组测定结果比较 (；±S) 1．1 对象 病人组 ：来本院就诊 的68例高血压患者 ，年龄 48 ～ 69岁 ，平均 6O．2岁 ，其 中男 38例，女 30例，均符 合 1999年 WHO／1SH 制 定 的高 血 压 标 准 ：SBP≥ 18．62kPa，DBP≥ 11．97kPa，排除继发性高血压 、糖尿病 、肾脏病。对 照组 ：35例 来本院健康体检者 ，年龄45～67岁，平均 58．6岁。 1．2 仪器与试剂 Scr用酶法测定，试剂 由罗 氏提供 ，血清 CystatinC采用乳胶颗粒增强免疫 比浊法测定，试剂盒 由北京 注：与对照组 比较 ，a：P 0．01 九强生物技术有限公司提供 ，二者采用罗 氏P800自动化学分 析仪进行检测 。u—mAJb使用美 国BECKMAN—c0uLr『ER 3．2 CystatinC的分子生物学特性 CystatinC是一种低分子 公司生产的 IMMAGE800特定蛋 白分析仪及其随机配套试剂 量的蛋 白质，相对分子质量 13．36kD，是半胱氨酸蛋 白酶抑制剂 测定 。 (Cystatin)的一员。近年来研究表明，由于 C