肿瘤血管的CT灌注成像及其临床价值.pdfVIP

合弹用药2009年 l2月第2卷第23期 ChinJofClinicalRationalDrugU—seDecember2009，Vo1．2No．23 · 39 · · 论 著 · 肿瘤血管的CT灌注成像及其临床价值 牛玉英，渠海增 【摘 要】 cT灌注成像可以反映肿瘤的血流特点，从而为肿瘤的早期诊断、鉴别诊断以及预后评估提供 了一个 强有力的手段。本文对肿瘤血管的cT灌注成像基本原理、cT灌注与肿瘤血管的关系、CT灌注在肿瘤诊断中的价值 、 评价预后这4个方面进行综述，以了解 目前cT灌注成像的研究现状。 【关键词】 CT；灌注成像；He瘤血管 【中图分类号】 R732 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)23～0039—03 TumorbloodvesselsandclinicalvalueofCTperfusionimaging NIUYu一 ，QUHai—zeng．PeopleHospitalofDong- ming County，Shandong，Dongming274500，China A【bstract】 CTperfusionimagingcouldreflectedthecharacteristicsoftumorbloodflowandthustheeadydiagnosisof tumors，differentialdiagnosisandprognosisassessmentprovidesapowerfultoo1．In thispaper，tumorblood vesselsthebasic principlesofCTperfusionimaging，CTperfusionandtherelationshipbetweentumorbloodvessels，CTperfusionintumordiag— nosisandprognosisevaluationthesefourareaswerereviewedinordertounderstoodthecurrentstatusofCTperfusionimaging studies． 【Keywords】 CT；Perfusionimaging；Tumorangiogenesis CT灌注成像是CT功能成像中重要的技术方法之一，它可 念复杂，主要反映的是注射对 比剂后组织器官中存留的对比剂 以从组织细胞水平和微循环水平来揭示人体组织器官的正常 随时间的变化量，并不用对组织器官的血流动力学状况预先做 生理、病理解剖及病理生理的改变。尤其90年代以后，CT灌 一 些人为的假设，而是根据实际情况综合考虑流入动脉和流出 注成像技术发展十分迅速，使CT成像技术不但可以清晰直观 静脉进行数学处理，因此更真实地反映组织器官的内部情 地显示肿瘤形态学的信息，而且可以充分地反映它们的血流灌 况 。 注特点，从而为肿瘤的早期诊断、鉴别诊断以及预后评估提供 两者相比，非去卷积数学模型概念相对简单 ，便于理解，但 了一个强有力的手段，特别是新出现的多层螺旋 CT技术，使 易低估BF，且注射对比剂时要求注射流率大(≥8ml／s)，增加 CT灌注成像显示出广阔的临床应用前景。目前 ，对各个部位 了操作难度和危险性；去卷积数学模型计算偏差小，注射速度 肿瘤的CT灌注成像的研究较多，本文对 目前的研究现状作一 要求不高，但需要采集数据的时间较长，对于易受呼吸运动影 综述 。 响的部位 ，获得成功的技术难度较大。 1 CT灌注成像基本原理 造影技术对这些参数也有影响，首先，注射对 比剂剂量越 CT灌注成像是指在静脉注射对 比剂的同时对选定层面进 小，计算的BF值越准确。但为保证增强后图像具有 良好的信 行连续不断的扫描，以获得该层面内每一体素的密度随强化时 噪比，对 比剂的剂量应 ≥50ml(国内多用