卫生政策与医学伦理.pdfVIP

中国医学伦理学 年 月第 卷第 期 — — !! + ’( ! + ’ 卫 生 政 策 与 医 学 伦 理 樊民胜 （上海中医药大学，上海 !#! ） 〔摘 要〕 世纪 年代开始的卫生改革，以理论为先导，出现了从公平优先到效率优先、兼顾公平的 ! $ 转变。不但缓解了短缺经济条件下形成的医疗供需矛盾，也初步满足了人民群众日益增长的医疗保健需要， 取得的成绩有目共睹。但改革中也暴露出体制和机制上许多深层次的矛盾，尤其是伴随市场经济的一些严 重的弊端，需要我们对建立合乎医学目的政策进行理论上的反思。 〔关键词〕卫生政策；医学伦理 〔中图分类号〕 ， 〔文献标识码〕 〔文章编号〕 （ ） % ’ % ( ) ’’ $(*( !! ! +’ # !#$% ’$()* #+, -,()#$ .%/()0 （ ， ， ） !# $%’()*’ ()+’)+% ,%-*./%01 23 4.+5%0%2+6 7)%*/* $*5%8%* ()+’ )+% !#! ： ， 120%3#)% ,-. /.01/2 10 3-. -.453- 6789. $ 6 : ;.4 = 3-.1/ 4??.4/. 4 3/48673 0/12 3-. 76?466718 07/63 31 3-. .007@ 97.89 07/63 : ,-76 3/48673 ?455743. 3-. 9183/4793718 10 6A??5 48 .248 78 3-. 2.7945 3/.432.83 6-1/34B. : C3 643760 3-. ?.1?5. ’ ， 6 .248 4=1A3 -.453- ?/13.93718 =A3 7 813 /.615D. 3-. ..? 9183/4793718 E1 F. 8. .3-7945 /.91867./ 43 -.453- ?1579 : ： ； 4* 5’3,0 -.453- ?1579 2.7945 .3-796 ’ 我国卫生保健政策的历史回顾 ! 卫生改革的成就与失误 新中国成立之前，国内战乱不断，经济、文化发展落后， 建国以来我国卫生事业取得的成就有目共睹，但卫生事 多数人口得不到起码的卫生保健，人民生活贫困，疾病流行， 业改革之前也存在很多问题：在计划经济体制下，在对卫生 中国人被帝国主义列强蔑称为“东亚病夫”。解放后，在党和 保健的认识上，只看到其消费的一面，而看不到对健康的投 政府的领导下，经过短短数十年的努力，特别是经过了! 世 资是生产性投资的另一面。 纪$ 年代开始的改革开放，我国的经济建设取得了举世瞩 如果说在计划经济体制所实行的公平优先的政策发挥 目的成就，已经初步摆脱了贫穷、落后的面貌，卫生健康状况 了巨大作用，保证了我国卫生事业的正常运行的话，在面临 也发生了根本性的变化，许多卫生指标已经达到或接近发达 计划经济向市场经济转化的关头，大锅饭式的卫生体制和资 国家的水平。 源导向型卫生政策已经越来越不能适应社会的需要。必须 按照西方国家的卫生保健发展模式，主要是依靠大量的 用现代医院管理体制和社会需求导向政策来