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中华中医药学会中医方证基础研究与I临床应用学术研讨会论文集 随访1年，除3例死于其它病，2例因糖尿病控制不良而症状加重外，其余病情稳定，无反复 发病情况出现。 5典型病例 徐某，男，70岁，农民，1998年10月12日来诊。自述患糖尿扎多年，于2个月前出现下肢怕 冷，小腿酸麻胀痛，活动后加重，间歇性跛行(500m)，未加注意，继则出现下肢疼痛，且逐渐加重， 肢端皮肤发凉，肤色暗红，趾甲变形，肌肉萎缩，于10天前出现左侧第2、3、5趾远端干性坏死， 疼疝剧烈，彻夜难眠。检查见：患肢肌肉萎缩；踝关节以下红肿：坏死趾近端有少许分泌物，有腥 臭味，跌刚脉搏动消失；体温37。3C。下肢动脉血流图提示：双下肢动脉供血基本中断，动脉弹性消失． 彩超提示：下肢动脉粥样硬化：足背动脉闭塞，无血流通过。空腹血糖：12．8mmol／L；尿糖(卅+)． 口服降糖药以控制高血糖。15日后疼疝缓解，红肿渐消。上方去乳香129，没药129，米壳209，香 生肌玉红膏外敷，隔日换药1次。治疗84天后，疼痛消失，坏死脱落处溃烂面愈合：空腹血糖 7．4mmol／L，尿糖(+／一)。临床治愈出院。 6讨论 糖尿病足是糖尿病最为常见的慢性继发症之一，属中医脱疽”的范畴．其发生原因是下肢动脉 粥样硬化，引起下肢供血不足所致，而动脉粥样硬化的发生与糖尿病引起的代谢紊乱有密切关系， 故糖尿病日久多引起本病，而出现下肢怕冷，麻木，疼痛，间歇性跛行，若长期缺血则引起趾端干性 坏死。在此基础上继发腐败菌感染，并发下肢回流障碍者可出现湿性坏疽。中医认为：糖尿病足(脱 疽)的病机是经络瘀滞，而引起经络瘀滞的原因。不外乎营阴灼伤、 外邪侵袭两种。糖尿病的病机是阴虚燥热，日久则燥热内结，营阴被灼，运营不畅而成瘀，瘀 血阻滞，脉络不通，而出现肢体怕冷，麻木，灼热等感觉异常诸症．或糖尿病日久致气阴两伤、阴阳俱 虚，正虚邪侵，凝血阻络，瘀久化热，热盛肉腐而出现溃烂，坏死。以化瘀通络、 理气止痛之“桃仁红花煎”为主加减治之，故能取得满意疗效。此外，本病为糖尿病之继发症， 对本瘸的治疗应在积极治疗糖尿病、控制血糖的前提下进行。 溶栓丸为主治疗下肢深静脉血栓形成236例 张宏亮’ 李建芬1 李素琴2 (1。安阳市脉管炎医院4550002．河南省卫生学校455000) 【关键词】深静脉血栓形成；股肿；溶拴丸3号：蓝色炎性疼痛症；白色炎性疼痛症 venous 下肢深静脉血栓形成(Deep ·7’ 中华中医药学会中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集 状态，血流滞缓，血管壁损伤等因素有关，常因治疗不及时而留下后遗症，甚至诱发肺栓塞(Pulmones embolismPE)而致死亡。近年来，我们采用我院制剂“溶栓丸3号”为主治疗本病，取得了可喜 成绩．现将资料完备的236例总结报到如下． 1临床资料 LI一般资料 例．伴有游走性血栓性浅静脉炎者126例，伴有全身症状者7l例，有手术创伤史(术后引起)者 ceruleadolens) 89例，产后发病者64例，无明显诱因者83例。出现蓝色炎性疼痛症(phlegmasia albadolens)8例。 17例，出现白色炎性疼痛症(phlegmasia 1．2诊断依据 依据‘中华人民共和国中医药行业标准一中医病证诊断疗效标准)的标准制定：临床见腓肠肌 疼痛肿胀，压痛，胫足踩水肿。或突发整个下肢水肿疼痛，大腿内侧股三角处有明显触痛，皮肤发 白．重则紫绀，皮温下降。全身发热，或有皮肤增厚，小腿有色素沉着等典型症状。有长期卧床、 久坐不动、外伤、产后、盆腹腔手术、肿瘤和其它血管病史。结合血管彩超、超声多普勒、静脉造 影、静脉血流图等辅助检查即可确诊． 2治疗方法 口服溶栓丸3号(组成：大黄、壁虎、地龙、土元、水蛭、制乳香、制没药、全虫、穿山甲、 蜈蚣、元胡、连翘、黄芪等)．每日3次，每次5G，1个月为1疗程。病程在3天以内者．加用尿 激酶20单位静点，每日2次。连用3一-．4天。治疗期间，卧床2周并抬高患肢，以促进血液回流， 防止血栓脱