运用心率变化剔除白大衣效应筛查探究.pdfVIP

缬沙坦治疗高血压病合并阵发性心房颤动的临床研究 邵 博 一 蒋树中 王临光 张毅刚 冯春光 王 诚 朱 可 宗雪峰 徐州市中心医院心内科 目的 观察缬沙坦对高血压病合并阵发性房颤患者的临床疗效。方法 245例高血压病合并阵发 性房颤患者随机分入缬沙坦组和对照组。缬沙坦组患者每日口服缬沙坦40-80mg，若血压控制不理 想，视情况加用利尿剂；对照组患者服用利尿剂和/或氨氯地平控制血压。6个月、12个月后对照观察其 房颤发作情况，对左心房结构的影响。结果 缬沙坦组104人、对照组112人完成研究。对照组6个月 房颤发作次数与治疗前比较无显著差异，12个月房颤发作次数较治疗前显著增加(P＜0.05)；缬沙坦 组6个月时房颤发作次数与治疗前无显著差异，12个月显著少于治疗前(P＜0.05)。缬沙坦组和对照 组比较，6、12个月房颤发作次数显著减少(P＜0.05)。对照组6月时左心房内径与治疗前比较无显著 差异；12月时显著大于治疗前，也显著大于缬沙坦组(P＜0.05)；缬沙坦组左心房内径在各观察时间均 与治疗前无显著差异。结论 缬沙坦对高血压并阵发性心房颤动患者的维持窦性心律及改善左房结构 有一定的帮助。 运用心率变化剔除白大衣效应筛查研究 夏勇 王金凤 王 玲 郭密娟 目的 运用 心率 (HR)反映交感神经活性原理剔除筛查 白大衣 效应 (WCE)。方法 选择60例受 试者，平均年龄42±10岁，男35例、女25例。诊室即刻和休息30min同步测量收缩压、舒张压与HR （SBP(0)、DBP(0)、HR(0)和SBP3(0)、DBP3(0)、HR3(0)）。按SBP(0)高于SBP3(0)1(0)mmHg或DBP(0)高于DBP3(0)6mmHg 标准判断WCE。建立经验公式判断WCE。结果 SBP(0)、DBP(0)和HR(0)均显著高于SBP3(0)、DBP3(0)和 HR3(0)(134±18mmHg比126±14mmHg，81±9mmHg比76±8mmHg，82±12bpm比64±10bpm，均P ＜0.01)；13例符合WCE标准 中有 10例按经验公式判 断为WCE，另47例非WCE中按经验公式判 断 为WCE仅有2例 ；符合率为91.7％。结论 测血压时应标注HR，HR快时应该用经验公式推算 出最接 近实际血压值，剔出交感神经影响，是判断WCE简单实用方法。 老年高血压患者动态脉压、踝臂指数 与颈动脉粥样硬化的关系 李妍妍 南京医科大学第一附属医院老年医学科 (210029) 目的 探讨老年原发性高血压 （高血压）患者动态脉压、踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关系。方法