心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用分析.pdfVIP

查江医学2014年第42卷第4期 ChineseYouiiangMedicalJouma12014．Vo1．42N0．4 · 503 · 心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用分析 黄金俐 (广西北海市皮肤病防治院，北海 536000) 【关键词】银屑病；寻常型；心理因素；护理干预 中图分类号：R758．63 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1003．1383．2014．04．033 银屑病是一种慢性、易复发、增殖性的红斑鳞屑 存在焦虑、抑郁等心理问题[2]，护理人员积极主动与 性皮肤病[1]，发病常在 20～30岁年龄段，病因尚未 患者交流，及时解答疑问，鼓励其战胜疾病，将治疗 明确，治疗效果不佳．被 WHO列为十大顽症之一。 过程、疗效、注意事项讲解给患者，指导患者调节情 且该病严重影响患者的社交、学习、睡眠、工作等方 绪，缓解其恐惧、抑郁心理，从而减轻其思想压力，帮 面，降低了患者的生活质量。笔者给予我院 126例 助患者积极配合治疗。②行为指导：对于皮损在头 寻常型银屑病患者常规护理和心理护理干预，比较 部及四肢暴露部位的患者．由于治疗的需要应剪短 患者心理状态变化和临床疗效，现报道如下。 头发，护理人员耐心与患者沟通，建议患者戴假发、 穿长袖衣裤，指导其积极配合治疗．保持乐观心态。 1 资料与方法 同时，通过肌肉放松训练使得全身肌肉放松，从而使 1．1 一般资料 2011年 6月～2013年6月收治的 心理放松。还可以鼓励患者间相互沟通，消除孤独 126例寻常型银屑病患者，均符合 《临床皮肤病学》 感。③社会及家庭支持：指导患者家属与患者沟通， 寻常型银屑病的诊断标准。排除标准：妊娠期、哺乳 把银屑病相关知识详细讲解给患者家属，并鼓励患 期、严重心肝肾功能障碍、内分泌系统疾病、精神神 者家属触诊患者皮疹并为患者营造舒适的家庭环 经疾病、治疗前 1个月内使用糖皮质激素及免疫抑 境，让其感受到家庭的温暖．同时争取更多的社会支 制剂、对维A酸过敏者等。随机分为两组，对照组 持，减缓患者不 良心理，帮助他们树立战胜疾病的信 63例，男33例，女30例，年龄 20～65岁，平均(39．8 心 。 4-10．2)岁，文化程度：初中及以下28例，中专高中22 1．3 心理状态测评 采用症状 自评量表 (symptom 例，大专及 以上学历 13例；观察组63例，男 35例， checklist90，SCL．90)对患者治疗后进行测评。SCL一 女28例，年龄 23 66岁，平均 (40．5±9．3)岁，文化程 9O是由90个 自我评定项 目组成 ，包括抑郁、焦虑、 度：初中及以下26例．中专高中2l例。大专及以上 敏感、恐怖、偏执、躯体化、强迫、人际关系、精神病性 学历 16例。两组患者年龄、性别、文化程度等比较 9个测评因子，每个项 目从轻到重给予 1—5分。设 差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 计患者的问卷调查表并由相关专家审定。 1．2 治疗及护理方法 两组患者均给予窄谱中波 1．4 疗效评定标准 根据银屑病面积严重程度评 紫外线光疗，若未见明显红斑效应。应增加开始剂量 分标准 (PASI)进行评分：①治愈：PASI积分下降≥ 的 15％～20％，隔 日照射 1次，10次为一个疗程，配 90％；②显效：PASI积分下降60％ 89％；③有效： 合消银颗粒等药物。对照组给予常规护理，指导患 PASI积分下降25％～59％；④无效：PASI积分下降 者合理饮食、保持皮肤清洁、鼓励适当体育锻炼等。 25％。 观察组在对照组基础上采用心理护理干预，措施包 1．5 统计学方法 采用SPSS13．0软件进行统计分 括：①心理疏导：精神心理因素是影响银屑病患者生 析，计量资料用均数-4标准差 (元±s)表示，组内治疗 活质量的重要原因，也能导致病情复发和加重。指 前后比较采用配对 t检验，组间比较采用两独立样 导患者认识到银屑病是非传染性疾病，虽然不能根 本t检验，等级分组资料的比较用秩和检验 (Wilcox— 治，但合