借助信息数据重建临床护理质量评价指标系统.pdfVIP

护理研究 2015年 1月第 29卷第 1期上旬版 (总第 489期) 借助信息数据重建临床护理质量评价指标系统 应 波，李字洋 GethelpfrOm informationanddataforrecOnstructiOn ofclinicalnursingqualityevaluationindexsystem YingB0，LiYuyang(XuanwuHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beijing100053China) 摘要 ：[目的]探索临床护理质量的客观评价指标 ，改善 以人 为主观评价为基础 的质量评价现状 。[方法]将在 多个信息系统 中采集 的数据应用于实际临床护理质量评价 ，并对指标进行专家认 同度 咨询 。[结果]采集 的客观数据指标 由6个维度 10个指标 ，能够反 映临床护理的真实质量 ，初步形成现场评价和客观数据评价相结合 的临床护理质量评价指标体 系。[结论]借助多个信息系统数据 采集形成 的评价指标系统能够客观 、公平 、实时对临床护理质量进行评价 。 关键词 ：护理质量 ；评 价指标 ；信 息化 中图分类号 ：R197．323 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2015．O1．041 文章编号 ：1009—6493(2015)01A一0113—04 护理质量评价是衡量临床护理质量优劣的重要环 人际关系等诸多因素的影响而造成人为差异，呈现的 节 ，但一直以来被未能寻找到客观评价指标而困扰 ，不 主观评价结果往往不容易被认同，公信力不高 ，可 比性 得不花费大量的人力与时间进行实地检查 ，而评价过 不强。护理需要迈 向科学、量化的指标数据化的质量 程受到评价者 自身的管理经验 、业务水平 、专业素养 、 促进模式Ⅲ。随着近年来医疗信息化建设 的发展 以及 护理信息系统的搭建与逐步完善 ，使得通过客观指标 对临床护理质量进行评价成为可能。本研究在对北京 作者简介 ：应波 ，副主任护师 ，本科 ，单位 ：100053，首都医科大学宣武医 市某三级 甲等医院将近 1年的临床信息数据应用与挖 院；李宇洋单位 ：100053。首都医科大学宣武医院。 而影响生活质量。大量文献报道，适 当的运动能恢 复 参考文献 ： 肌肉功能，增强身体机能，促进情感健康 ，这些都可以 [1] BellMJ，TerhorstI，BenderCM．PsychometricanalysisofthePa— tientAssessmentofOwn FunctioningInventoryin women with 提高病人 的生活质量Ei23。另外 ，音乐作为 自然、无创 breastcaneerEJ]．JNursMeas，2013，21(2)：320—334． 伤性 的疗法 ，能显著缓解病人紧张、焦虑的心情 ，改善 E23 AlkatoutI，OrderB，KlapperW ，eta1．Surgicalimpactofnew 病人长期抑郁 的心理状态 。本研究 中研究组病人生活 treatmentsinbreasteancerEJ]．MinervaGinecol，2013，65(4)：363 质量 明显高于对照组 ，尤其在生理状况和情感状况方 — 383． 面更为明显 。随着康复治疗的进行 ，病人生活质量不 [3] SmootB，JohnsonM，DudaJ，eta1．cardi0respiratoryfitnessin