延续性护理在携T管出院患者中的应用效果观察.pdfVIP

第31卷第2期(上) 赤峰学院学报(自然科学版) V01．31No．2 of Science Feb．2015 2叭5年2月 Joumal Edition) ChifengUniversity(Natu珀l 延续性护理在携T管出院患者中的应用效果观察 李玉霞 (赤峰市医院肝胆外科，内蒙古赤峰024000) 携T管出院患者共80例，随机分成对照组和观察组，对照组实施常规的护理措施、健康教育、出院指导及随机电话随访；观 察组在常规护理的同时，出院后通过电话随访、上门服务、网络平台等对患者进行延续护理，比较两组患者出院后的并发症发 生率、T管护理知识掌握程度和满意度．结果：观察组患者的并发症发生率为30％，明显低于对照组的60％；两组比较差异有 学意义，观察组患者住院、出院满意度分别为90％、98％，高于对照组的88％、94％，两组比较差异有统计学意义．结论：延续护理 可以降低携T管的并发症发生率，使病人尽早恢复，成功拔管，提高患者的生活质量和满意度，促进护患和谐． 关键词：延续护理；携T管护理；出院护理 中图分类号：R473．6文献标识码：A 文章编号：1673—260x(2叭5)02—0098一02 随着我国医疗卫生体制改革的深化，平均住院日缩短 科室成立以护士长为组长的延续护理小组，并对成员 【Il，越来越多的患者在急性期治疗后即出院，而对携T管出 进行统一的专科培训，制定延续护理服务手册，主要内容 院的患者，出院后仍需要专业护理人员的治疗和护理．由于 有：各种管道是否通畅，有无扭曲、脱落、感染、堵塞，是否及 我国社区护理发展滞后，对各种管道的居家护理缺乏系统 时地更换和维护，以及各项护理操作是否符合规范等．责任 性和规范性【2】．延续性护理可以填补这一不足，使患者出院后 护士在每次回访后均做好记录，护士长全面监督检查指导 同样得到持续的优质护理服务．胆总管探查T管引流是我科 此项工作，并随机抽查回访质量和回访的落实情况，抽查结 最常见的手术，T管是引流胆汁、消除胆道感染、支撑胆道及 果与护理人员的绩效考核挂钩． 胆道减压、预防并发症的重要通道，有效的延续性护理对携 2．2．2回访内容及形式 T管出院患者具有重要意义，现汇报如下： 当前我国大多数地区和医院开展的延续性护理主要是 临床资料与方法 以电话回访和家庭访视以及基于网络平台的健康教育【3】，我 1 研究对象 科在延续护理服务中，主要采用了以下方式： 为2011年11月一2013年12月在本科住院，病情平稳(1)电话回访：携T管出院患者渴望得到专业的指导和 后需携T管出院的患者共80例，男64例，女16例，年龄 护理，电话随访有助于病人对护士角色的认知度，有助于促 27—56岁，平均年龄(48．75±6．24)岁．纳入标准：年龄18岁，进病人对健康指导的依从性【4】责任护士根据随访手册的要 60岁，生活自理，能够表达自我照护经验和感想，留置时 求，分别在患者出院后2天、5天、7天、14天进行电话回访， 间在1月以上，自愿参加本次研究者．排除标准：生活不能自 每周上门随访1次，根据上门随访的评估情况，酌情增加随 理伴有认知障碍者．采用随机法分成两组，两组患者年龄、性 访次数．对患者在居家生活中的活动、饮食、引流管护理等进 别、文化程度、自理能力等一般资料比较，差异无统计学意 行指导，如管道是否通畅、是否正确应用，生活中应该注意 冀(P≥O．05)，具有可比性． 哪些问题，操作中是否注意无菌观念和洗手的依从性等．患 星方法