老年患者多重耐药菌感染的对策.pdfVIP

2012年第 13期 121 须洗手或手消毒。无菌区、清洁区工作人员的手及操作台物体 感染的监控制度，落实一系列质量控制和检测措施 ，是供应 表面细菌总数≤10cfuc／m2，无菌区环境中空气细菌菌落总数≤ 室控制医院感染的重要环节。总之，消毒供应中心是医院中 200cfu／1113；每月常规进行以上各项检测；感控科定期对供应室 各种病菌污染物集中的场所，同时又是各种无菌物品的供应 无菌物品存放区环境空气、物表、工作人员手进行监测，均达到 基地。做好消毒供应 中心的科学化、规范化、程序化管理，提 医院消毒卫生学标准。 高消毒供应中心工作人员群体的整体素质，可以有效地防止 2 结 果 医院内感染4[1。 加强消毒供应室人员学习和培训，根据专业特点进行人员 参考文献 培训，培训各岗人员熟练掌握各种灭菌药械的性能、操作规程与 【1]任伍爱，张青，崔建文，等．消毒供应中心管理指南fM】．第 1版． 浓度检测方法，使他们能够及时掌握消毒灭菌的有关要求，确保 北京：科学技术文献出版社 ，2006．78． 灭菌物品的合格率达到 100％。 [2】毛雅琴，葛洁芳，高雅文．消毒供应室的管理[J】．中华医院感染 3 讨 论 学杂志，2000，10：434． 随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要 ， [3】扬华明，易滨主编．现代医院消毒学M【】．第 1版．北京：人民军 供应室已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量 医出版社 。20o2．286． 关的重要科室 。医院设专人负责院内感染管理及供应室消 4【】朱其风，吕丽，李卫光．住院患者医院感染的调查分析及预防 毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程。建立健全医院 对策 J『】．齐鲁护理杂志，2004，10：957—958． 老年患者多重耐药菌感染的对策 孙 薇 陈 红 ’ 摘 要 ：目的：探讨老年患者发生多重耐药茵感染的原因及干预措施，加强医院感染的控制。方法 ：将2010牟1月 2011牟12月老年病科 收治的39例多重耐药茵感染患者感染部位及所采取的方法进行分析讨论。结果：老年多重耐药茵感染39例，感染率为3．42％；其中下呼 吸道感染23例，占58．97％；泌尿道感染14~I，占35．90％；血液感染2例，占5．13％。感染病原茵主要依次为：匙肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、金 黄色葡萄球茵、铜绿假单胞茵。结论：在老年多重耐药茵感染患者中，严格执行消毒隔离措施，规范医疗护理操作行为，认真落实手卫 生，加强易感人群的保护，规范使用抗茵药物是有效预防和控制多重耐药茵感染，提高感染病人生存质量的关键。 关键词 ：老年患者；多重耐药茵感染；对策 中图分类号 ：R969．3 文献标识码：B 文章编号 ：1006—0979(2012)1：3—0121—02 多重耐药菌 (multidrugResistantOrganism，MDRO)主要是 2011年，收治患者 610人，发生MRBO感染 6例 ，感染率为 指对临床使用的三类或三类 以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌 0．98％，其中下呼吸道感染4例，占66．67％；泌尿道感染2例，占 [11 ， 是住院患者医院感染的主要病原菌。近年来，老年患者多重 33．33％，均无死亡病例，两组MDt{O医院感染率比较差异有统 耐药菌感染病人 日趋增多，而感染又是增加患者死亡和增加医 计学意义 (x2=5．12，PO．05)。两组MDRO感染中以下呼吸道感 疗费用的主要因素嘲，为了有效地预防医院感染，降低患者死亡 染多见，其次是泌尿道和血液感染。 率，对我院2010年 1月一2011年 12月老年病房收治的39例多 2．2多重耐药菌的种类分布：共检出多重耐药菌23株，检出率从 重耐药感染患者情况及所采取的措施进行了调查分析，现总结 高到低依次大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿 如下。 假单胞菌；其中由大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产生的超广谱一 1 临床资