门诊处方3600张调查分析.pdfVIP

门诊处方 3600张调查分析 1456张 40．44％ ，用药不合理处方 143 琥宁，青霉素 +头孢类，还有 口服左氧氟 刘崇荣 张 3．97％ 。在调查中发现某 1张处方 沙星配伍静脉左氧氟沙星等等。重复用 437100湖北赤壁市中医院 可能只有 1处不合格，或是书写或是不合 药可能加重不 良反应，造成医疗浪费。② 理用药。而偶有处方 同时有书写和用药 溶媒配伍不当：培氟沙星加入0．9％氯化 不合理现象。书写不合格现象 ，见表 1。 钠注射液或 5％葡萄糖氯化钠注射液中 静脉滴注，而培氟沙星与含氯离子 cl 摘 要 目的：提高处方治疗 ，提 高临床 一 讨 论 注射液存在配伍禁忌 ，混合后易产 诊疗水平。方法：随机抽取 2011年 门诊 处方书写：处方书写不合格比例较大 生沉淀。③配伍不合理：阿奇霉素配伍头 处方3600张，对其从处方书写和合理用 的是药名书写不规范 未用通用名 、处 孢类。阿奇霉素为抑菌剂，抑制细菌生长 药两方面进行 回顾性调查、分析 。结果： 方前记书写不完全和无规格剂型或规格 繁殖，使头孢类杀菌剂无作用部位，从而 不合格处方 1702张 47．28％ ，其中书写 剂型不清。现在药品品种规格很多 ，通俗 失去杀菌作用。④特殊人群用药不合理： 不合格处方 1456张 40．44％ ，用药不合 名相同的药物也很多，如果药名书写不规 给不满 18岁患者使用沙星类药物，给儿 理处方143张 3．97％ 。结论 ：加强医务 范 未用通用名 就会混淆临床用药，给 科患者使用药品说 明书标注 “儿童用药 人员医师、药师和护士业务学习，医药护 药师审方发药带来很大困扰。处方前记 情况不详”的抗生素等。 三方监督，全面提高处方质量，提 高临床 包括患者一系列信息 ，如患者姓名、年龄、 加强医务人员医师、药师和护士业务 合理用药水平 ，降低和避免不必要 的医疗 性别、等等，如果这方面信息不完全 ，也给 学习，做好处方管理办法学习宣传。医生 差错 和纠纷 一 药师审方带来不便 ，对合理用药监控不到 定要严格认真书写处方，药师认真执行 关键词 门诊处方 合理用药 医疗纠 位。特别是特殊群体 老人、儿童、妊娠 四查十对，为处方质量和合理用药把好关 纷 妇女等 的合理用药无法监控。规格剂 审好方，护士严格按照处方执行医嘱，遇 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 型不清 、用法用量不清可能会导致要是发 到疑问多问几个为什么，为最后执行医嘱 11．009 错药或是患者不能按剂量合理用药。而 把好关。只有这样才能提高处方质量，提 处方完毕无下划线 “／”和修改处方无签 高临床合理用药水平，降低和避免不必要 处方是门诊医嘱的直接表达形式，它 名和 日期会给引起 医疗纠纷带来隐患。 的医疗差错和纠纷。 具有经济、技术和法律三方意义。因此 门 处方书写还存在一定问题 ，医生应该严格 诊处方质量对临床诊疗、避免医疗纠纷等 规范书写处方 ，不仅可以提高患者安全用 参考文献 方面显得尤为重要。随机抽取 2011年门 药和合理用药 ，也在一定程度上可以避免 1 高山，刘保刚，王永红，等．177532张门诊处 诊处方 3600张 ，对其进行回顾性调查、分 不必要的医疗事故和纠纷…。 方质量分析 [J]．两南军医，2010，12 4 ： 析，以期提高门诊处方质量 ，提高医疗救 733—734． 用药不合理现象 ：用药不合理现象占 治水平 。 2 刘伦德．我院门诊不合理用药处方分析 抽查处方 143张 3．97％ 。主要表现在 [J]．安徽医药，2010，14 10 ：1230—1232． 下面几个方面：①重复用药：病毒唑 +炎 资料与方法 随机抽取2011年 门诊处方 包括急 诊 3600张。以 《处方管理办法》、《临床 合理用药指南》、药品说 明书等为依据， 从处方书写和合理用药两方面对处方进 行回顾性调查分析。 结 果 在调查分析 中发现，不合格处方 1702张 47．28 ，其 中书写不合格处方 度、给药剂量等作出了合理判断，从而提 中，对存在问题可共同探讨 ，从而拉近药 3 何伟萍，陆瑶华，屠晓萍，等．静脉药物配置 高了药物静脉用药安全性与合理性，减少 师与临床的距离 ，药师 自身价值也得到了 中常见不合理配伍分析 [J]．药学服务与研 了患者医疗费用及事故的发生 ，充分发挥 有效提高。 究，2007，7 6 ：469． 了药师的专业技术知识，说明了药学专业 4 莫火弟，何伟荣，荣令新．静脉药物配置中 人员参与临床服务的重要性。通过对 PI— 参考文献 常见配伍禁忌分析 [j]．海峡药学，2007，19 VAS常见