组织工程骨的研究进展.pdfVIP

维普资讯 · 1128 · ChineseJournalofCoalIndustryMedicine Ju1．2008，Vo1．11，No．7 文章编号 1007—9564(2008)07—1128—03 组织工程骨 的研究进展 300140 天津市第四中心医院ICU 王树英 何静春 关键词 骨缺损I组 织工程 1种子细胞 1支架材料 I细胞 因子 于人体组织结构的特殊性，尚难 以确定哪几种材料为最佳支 架材料 。目前研究较多的有 以下几种 。 由于某种因素如外伤、感染、肿瘤切除或先天性疾病等而 2．1 可降解高分子材料 国内外研究较多的是聚羟基 乙酸 使骨丧失了一些骨质，形成较大的间隙，称为骨缺损。骨缺损 (polyglgcolicacid，PGA)、聚乳 酸 (polylacticacid，PLA)、聚羟 在临床上比较常见，其治疗特别是大段骨缺损的治疗是一个 基 乙酸和聚乳酸 的共 聚物 (polylactic／glycolicacidpolymer， 非常棘手 的问题 。目前 ，治疗骨缺损 的方法有 自体骨移植、异 PLGA)等。它们应用的主要结构形式有纤维支架、多孔泡沫 体骨移植、组织工程化骨进行手术治疗 ；运用基 因治疗法和物 及管状结构等，这些结构形式在骨组织工程实验研究中都显 理疗法以加速骨质 的生长愈合 。组织工程 的概念形成于 20 示 了良好 的成骨效应 。Breitbart等 将聚羟基乙酸纤维支架 世纪80年代 ，其基本含义是将细胞、合成材料、处理过的天然 制成直径 15mm、厚 2mm 的圆盘 ，复合体外培养 的兔骨膜成 材料和组织、细胞 因子及基因治疗广泛地应用于体 内的组织 骨细胞 ，植人修复直径 15mm 的兔颅骨全层缺损 ，结果 4周后 再生或体外的组织构建。近 20多年来组织工程 的发展为骨 缺损 区有骨 岛形成 ，12周后缺损 区基本为新生骨组织所修 缺损的修复治疗开辟了一条崭新 的道路。骨组织工程的研究 复。这些材料具有可标准化生产、可降解 、细胞相容性好等优 主要包括种子细胞、支架材料、细胞 因子和组织工程骨的构建 点 ，但其酸性降解产物有可能对细胞 的活力产生不利影响。 等研究。本文就这些方面作一综述 。 同时其亲水性、细胞相容性、力学强度等均 尚待改进。采用多 1 种子细胞 种改进型技术有可能满足组织工程对支架材料 的要求。 种子细胞是组织工程学研究中最基本 的问题 。理想的骨 2．2 陶瓷类材料 目前研究较成熟 的是多孔羟基磷灰石 组织工程种子细胞应具备下列特点：①取材容易，损伤小 。 (hydroxyapatite，HA)、磷酸 三钙等 。这类材料生物相容性 ②体外培养具有较强的传代繁殖能力 ．在较短时间内能够得 好 ，有一定强度 ，是骨 的无机盐成分，作为骨组织工程 的支架 到大量定 向分化的成骨细胞 。③植入机体后能适应受区的环 材料 ，效果是肯定的。Yoshikawa等 将 鼠骨髓成骨细胞与 境并保持成骨活性 目前其来源主要有皮质骨、松质骨、骨 多孔羟基磷灰石体外复合培养 2周后植入 鼠皮下，l周后即 膜、骨髓、骨外组织 以及胚胎干细胞 。皮质骨、松质骨、骨膜来 有新骨生成 ，以后逐渐增多。生物陶瓷材料主要 由钙 、磷元素 源的成骨细胞能表达成骨细胞表型，且骨膜 中含有较多的骨 构成 ，符合人体骨组织的主要无机成分 ；它具有 良好的生物相 原细