祝福卡在护患沟通中的应用.pdfVIP

维普资讯 齐鲁护理杂志2008年第 14卷第 11期 患者面色 、表情 ，出现眩晕、畏寒 、恶心 、呕吐等症状时，若为精 咽鼓管及鼓室，鼻咽纤维镜管壁光滑柔软，减少了不必要的组 神因素引起，给予安慰鼓励，稳定情绪。④注药完毕，嘱患者 织损伤。由于痛苦小，也可适用于儿童，达到治疗效果。经咽 保持治疗时体位需 15～20min，以达到治疗效果。 鼓管咽VI注入的麻黄素具有收缩局部毛细血管，减轻黏膜充 3．3 鼓膜按摩时护理 鼓膜按摩前先用3％HO：洗涤外耳 血肿胀的作用…；仅一糜蛋白酶是一种蛋白水解酶，具有水解 道，拭干，75％酒精消毒听筒及橄榄头，以防交叉感染。接通 肽链的作用，能迅速分解变性蛋白质，有利于鼓室内的液体分 电源，开启开关，根据病情需要确定治疗时间，调整治疗频率， 解变稀 ，易于排除，同时仅一糜蛋白酶具有抗炎、防止局部水肿 初始治疗频率宜选低档 ，以后逐渐增大。鼓膜内陷者，初始频 的作用；地塞米松能抗炎、消肿、抗过敏、降低免疫功能 ，可减 率为 80～100~／min，可逐渐增大到 130次／min，时间为 15～ 轻中耳腔及咽鼓管的粘连和水肿，两药合用可减轻鼓室黏膜 20min。让患者听筒橄榄头戴在外耳道VI对准鼓膜，以听到声 的炎症反应，稀释黏稠 的分泌物 ，冲洗时对鼓室有一定压 音为准。 力，有利于残余积液清除，使鼓室咽鼓管保持通畅，有效地防 3．4 微波治疗时护理 治疗过程中以初次患者感觉微热舒 止复发。鼓膜按摩是利用脉冲气流与振动鼓膜物理作用，改 适为宜 ，适当调整输出功率，功率以20W 的温感为宜，帮助患 善鼓膜与听骨链传音功能，达到治疗目的，配合药物治疗效果 者放入外耳道。患者在微波治疗结束后出现轻微头晕是由于 更显著。微波是一种高频电磁波，可使生物组织细胞中的离 微波外耳道内耳温度上升刺激前庭所致，一般无需做特别处 子 、水分子和其他分子的偶极子随微波频率的变化而出现取 理。治疗完毕将探头及听筒橄榄头用75％酒精?肖毒备用，防 向改变 ，进而使这些极性分子发生高速旋转摆动摩擦产生效 止交叉感染。 应 ，被吸收的微波能在体面转变成热能不需要传热过程 。 3．5 康复指导 ①避免进辛辣食物，因其可导致咽部黏膜轻 微波吸收后，缓解深层血管痉挛，使小动脉及毛细血管扩张， 微肿胀，影响咽鼓管功能。②禁止游泳，因水易呛入鼻腔、鼻 血流加速，改善中耳血液循环，提高血氧浓度，纠正缺氧情况， 咽，进一步损害咽鼓管功能，加重病情。③注意捏鼻方法，防 促进分泌物吸收及咽鼓管肿胀的消退。非手术疗法治疗分泌 止鼻涕进入咽鼓管。④预防感 冒，提高机体免疫力 ，勤做吞 性中耳炎疗效确切，副作用少，患者易接受，值得推广应用。 咽、咀嚼动作，促使咽鼓管开放 ，以利于中耳通气与引流。⑤ 参考文献： 定期复查。 『1] 田勇泉．耳鼻咽喉科学[M]．北京：人 民卫生出版社， 4 讨论 2001，451． 分泌性中耳炎是以鼓室积液和听力下降为主要特征的中 [2] 宋春丽，白春香．仅一糜蛋白酶、地塞米松鼓室内给药治 耳非化脓性炎症，咽鼓管活动障碍是主要原因，解除中耳负 疗分泌性 中耳炎60例 [J]．陕西医学杂志，2005，34 压、保持鼓室压力平衡、尽快去除病因、恢复咽鼓管通气功能 (10)：562—563 是治疗关键。采用经鼻咽纤维镜冲洗注药、鼓膜按摩、微波照 [3] 黄兆选，汪吉宝．实用鼻咽喉科学[M]．北京：人民卫生 射理疗治疗分泌性中耳炎安全有效。①通过电视监视鼻咽纤 出版社，1998，1314． 维镜能直视检查鼻腔、鼻咽、VI咽及咽鼓管咽VI病变情况，使 收稿 日期 ：2008—