骨蚀宁胶囊治疗股骨头坏死的实验研究.pdfVIP

主匡垫监鏖盘查至Q!至生!呈旦筮丝鲞笠!至翅 ·1149· 骨蚀宁胶囊治疗股骨头坏死的实验研究 江树连朱磊周正新刘安平 安徽中医学院第一附属医院 安徽合肥230031 摘要 目的：探讨破瘀通络药物为主降低股骨头无菌性坏死骨内压的作用。方法：建立INFH动物模型，将模型动物随机分为 3组：实验组、对照组、药物+手术减压组，实验组灌服骨蚀宁胶囊，对照组灌服生理盐水，药物+手术减压组灌服仙灵骨葆配合 手术钻孔减压，术后4周、8周、12周分别做骨的血液动力学检查，观察骨内压和骨血供改善情况，术后12周实验完毕时股骨头 标本做组织学检查，最后评定骨细胞、骨小梁改善情况。结果：对照组动物的一般状态差，骨坏死发生严重，实验组动物一般状态 间比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：脉络瘀阻与SANFH关系密切，破瘀通络方能防止股骨头无菌性坏死的发展。 关键词破瘀通络股骨头无菌性坏死骨内压实验研究 股骨头无菌性坏死以髋关节固定性疼痛、关节活动 当于成人服骨蚀宁胶囊每天用量109的3倍，将药物用 功能受限、跛行及下肢肌肉萎缩等为主要临床表现，其起 蒸馏水配成药液15ml灌胃，对照组用生理盐水15ml灌 病缓慢、病程长，可致终身残废，严重影响患者的工作和 胃，每日1次，药物+手术减压组灌服仙灵骨葆每日1． 生活质量。本文通过动物实验研究和观察丁锷教授治 929／kg·d，相当于成人每天用量13．59的3倍并行钻孑L 疗股骨头坏死的经验方骨蚀宁胶囊(川芎，当归，赤芍， 减压术。术后4周、8周、12周分别处死做血液动力学检 地龙，土鳖虫，蜈蚣，水蛭，血竭等)对骨内压的影响，探讨 查，术后12周做组织学检查。 该药治疗股骨头坏死的作用机制。 5观察指标 5．1组织病理学观察取一侧股骨头，沿正中冠状面劈 材料与方法 开，取一半入10％福尔马林溶液中固定1周，再以5％硝 1动 物 酸脱钙，系列酒精脱水，常规石蜡包埋，切片，HE染色，于 成年健康家兔90只，体重(2．0～3．0)kg，雌雄各半， 光镜下观察骨小梁，骨细胞，髓腔及造血细胞形态，结构 由安徽医科大学动物实验中心提供，室温(22±1)℃，光 和数量的变化，高倍镜下任选10个视野，每视野计数50 照与黑暗的时间为每12h更替，饲养期间给家兔颗粒饲 个骨陷窝，求出空缺骨陷窝数的百分比。 料(安徽医科大学动物中心提供)及自由饮水。 5．2血液流变学测定术后4周、8周、12周分别取静 2药 物 脉血8ml置于肝素抗凝管内，立即送血液流变学实验室， 骨蚀宁胶囊及仙灵骨葆由安徽中医院中药房提供； 采用LBYN6B型全自动模块式血液流变仪测定全血低 大肠杆菌内毒素和甲基强的松龙由合肥大药房提供。 切黏度(讪L)，全血高切黏度(讪H)，血浆黏度(11P)，红 3模 型 细胞压积(HCT)，等。 每只兔每间隔24h于兔耳缘静脉注射大肠杆菌内 6统计学处理 毒素，每次50彬kg，共注射2次，并于第2次注射内毒素 各项检测指标均采用(算±s)表示，应用SPSSll． 24h后肌内注