肝癌患者血清氨基酸水平变化及意义.pdfVIP

山东医药2011年第 鲞 肝癌患者血清氨基酸水平变化及意义 刘树韭ll-李--? 王索梅。 i (1天津市第三中心医院，天津300170；2天津市人工细胞重点实验室) 摘要：目的 探讨肝癌患者氨基酸代谢模式，进一步提高肝癌的诊治水平。方法 采用生理体液法检测68例 肝癌患者(肝癌组)和4JD例查体健康者(对照组)血清 15种氨基酸水平。结果 与对照组比较 ，肝癌组血清天门冬 氨酸、胱硫醚、异亮氨酸、精氨酸、亮氨酸、赖氨酸水平下降；蛋氨酸、B一丙氨酸、p一氨基乙丁酸、-氨基乙丁酸、一氨基 己二酸、酪氨酸、苯丙氨酸、3一甲基组氨酸水平升高，P均 0．05。结论 肝癌患者血清氨基酸代谢水平变化规律可 为肝癌的临床诊治提供依据。 关键词：肝细胞癌；氨基酸 中国分类号：R735．7 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2011)07-0062--02 研究发现，氨基酸代谢与多种疾病有关，血清氨 表 1 两组血清氨基酸水平比较 【moVL，x±s) 基酸水平变化 目前 已用于多种疾病的研究。2009 年5～11月，我们检测了68例肝癌患者血清氨基酸 水平 ，旨在探讨其氨基酸代谢模式，为肝癌的诊治提 供依据。 1 资料与方法 1．1 临床资料 同期收治的68例肝癌患者 (肝癌 组)，均经病理检查确诊，男 43例，女 25例 ，年龄 (57．5±12．4)岁，剔除合并影响氨基酸代谢疾病和 已使用氨基酸药物者。对照组为4O例体检健康者， 男24例，女 16例，年龄(36．6±10．3)岁。 1．2 血清氨基酸水平检测 患者入院次 日晨用分 离胶促凝管采集静脉血分离血清，取上清液 一80℃ 保存。上清液解冻后采用离子交换柱分析法测定氨 基酸水平。一个样本的进样量为20 l，分析周期为 150min，柱平衡时间为35min，检测波长570nm，其 中脯氨酸为440nm。参数设置参考说明书。标准 曲线制备：从氨基酸混合物标准溶液AN和B(含量 均为5m1)中分别提取 2ml样品，以0．02N盐酸稀 注 ：与对照组 比较 ， P0．05 释成50ml的溶液。以该溶液作为标准样品。 者的代谢状态。肿瘤细胞过度增生引起体液中蛋白 1．3 统计学方法 应用SPSS17．0统计软件分析， 质、氨基酸等成分改变；癌肿快速生长和癌细胞无限 计量数据以 士s表示，组间比较采用 检‘验 。P≤ 制增殖需要大量的营养底物，特别是氨基酸会被大 0．05为差异有统计学意义。 量摄取并消耗，必然引起癌组织氨基酸代谢库改 2 结果 变…。有学者将肿瘤对氨基酸的大量需求称为癌 两组血清氨基酸水平比较见表 1。 肿宿主的 “氮陷井”。研究表明，肿瘤氨基酸代谢有 3 讨论 其特异性 ]。Norton等 发现在食管癌、骨肉瘤、淋 恶性肿瘤患者机体多处于高代谢状态，体内蛋 巴瘤、软组织肉瘤 以及转移性肿瘤患者的血清氨基 白质合成及分解代谢均增高，产生的代谢产物及血 酸水平呈现了不一致性。体外实验表明，肝癌细胞 液中各种物质成分亦随之改变。氨基酸为蛋白质合 对精氨酸、苏氨酸、牛磺酸、谷氨酰胺的消耗明显增 成的原料及分解代谢产物，其成分及浓度可反映患 加 ；此外，肿瘤的分期也可能影响体内氨基酸水 62 山东医药 2011年第5l卷第7期 平，随着肝脏储备功能的下降，肝癌患者的支芳比值 白质的各种氨基酸中，赖氨酸是最重要的一种，人体 明显下降，而酪氨酸，蛋氨酸及苯丙氨酸升高 』。 不能 自身合成，必须从食物中摄取，缺少赖氨酸其它 肝脏是氨基酸代谢的主要器官，肝脏受损程度 氨基酸就受到限制或得不到利用 ，而肝癌患者 由于 不同，血清氨基酸谱改变亦不相同。