中国南方地区正常人群血清肌酐水平的变化其临床意义.pdfVIP

志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(9)：1843—1844、1847 · 1843 · [文章编号] 1000-4718(2009)09—1843—03 · 短篇论著 · 中国南方地区正常人群血清肌酐 水平的变化其临床意义 罗敏琪 ， 吴 帆 ， 黄建林 ， 刘 占钰 (中山大学附属三院临床检验中心 ，广东 广州 510630；中山大学达安基因诊断股份 有限公司，广东 广州 510632；贵阳医学院检验系，贵州 贵阳550004) [摘 要】 目的：探讨中国南方地区正常人群各年龄阶段的血清肌酐水平变化，并初步建立酶学检测中国人 群血清肌酐的参考范围。方法：采用酶法检测2000例不同年龄阶段的健康人群血清肌酐水平，其中男性 1200 例，女性800例，年龄从 1个月至80岁，通过统计学方法分析各年龄阶段人群的血清肌酐水平。结果：正常人群的 血清肌酐水平随年龄增长而增高，在同一年龄组中，两性之间的血清肌酐水平存在显著差异。10岁以下的男女血 清肌酐分别为 (26．67±7．84、25．20±6．40)~mol／L；11—20岁组分别为 (68．26±12．74、54．72±7．78)Izmol／L； 21—3O岁组分别为 (77．74±8．09、57．17±8．18)i．~mol／L；31—4|D岁组分别为 (79．35±10．36、55．65±9．07)tzmol／L； 4l一50岁组分别为(81．21±l2．86、62．40 ±10．91)tzmol／L；51—60岁组分别为(79．49±11．54、61．11±12．65) izmol／L；61—70岁组分别为 (83．87±16．74、60．62±11．47)~mol／L；年龄大于71岁组分别为 (96．61±25．26、64．55 ±12．01)I．~mol／L。结论：不同年龄正常人群的血清肌酐水平存在显著的差异；在同一年龄阶段，男女之间也存在 显著的差异，在临床诊断中应该建立对应的参考标准。 [关键词] 肌酸酐；酶法分析 [KEYWORDS] Creatinine；Enzymicmethodanalysis [中图分类号] R392．8 [文献标识码] A 血清肌酐水平在正常人 ，是相对恒定的，其浓度依赖于 和试剂说明书设置化学参数并校准，室内质控均未超过2SD。 肌酐产生率、分布容积及 肾外代谢和肾损伤程度等诸多因 2 试剂、校准品和质控品 素 ，却不被。肾小管重吸收，因此肌酐主要反映肾小球滤过功 酶法试剂及定标液由日本第一化学药品株式会社提供， 能，也是反映肾功能的重要指标之一。近年来，由于酶法试 定标液浓度为329i~mol／L，质控物由Randox公司提供。 剂具有稳定、抗干扰能力强、特异性高等特点，越来越多的实 3 标本与方法 验室采用酶法代替Jaffe法检测血清肌酐的水平 ，为临床诊疗 随机抽取2008年8月至2008年 l0月在本院体检的医 提供相应的实验室检测指标。尽管如此 ，酶法应用于临床血 务人员、机关事业单位人员、婴幼儿体检人群和在校学生为 清肌酐检测依然面临着巨大的问题，即缺乏统一的检测参考 研究对象 ，筛选出包括胸透、B超 、心电图、内外科体检及血常 标准。目前 ，很多实验室使用酶法试剂却一直沿用 Jaffe法的 规、尿常规生化检验结果均为正常的人群血清样品2000例， 参考值 ，或者直接应用酶法试剂的厂家给定的参考值 ，这与 其中包括男性 1200例，女性800例，年龄范围从 1个月到80 实际的结果显示存在较大的差异。此外，就现状而言，目前 岁，按 10岁为 1个年龄段分为8个年龄组。通过问卷调查 ， 国内绝大多数临床检验实验室的肌酐检测结果都是不分性 确定采样前未服过任何药物，使用 1次性真空负压采血器，空 别 ，即男、女都采用相 同的正常参考标准，也没有考虑年龄、 腹抽取静脉血 3mL，不加任何抗凝剂，3000r／min离心 lO 性别等方面的影响因素。本研究就 中国南方地区各年龄阶